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Posición del paciente:
Decúbito prono.
Posición del fisioterapeuta:
De pie, lateral al paciente y a la altura de sus
caderas.
Procedimiento:
El fisioterapeuta con la mano cefálica aplica
presión sobre las vértebras lumbares bajas.
Con la mano caudal, tomando la cara
anterior de los tobillos, provoca flexión de
rodilla, aproximando lo más posible los
talones a los glúteos. Se mantiene la
posición de 45 a 60 segundos y después las
rodillas vuelven a 90° de flexión, valorando
los reflejos de rodilla y tobillo. Si existe la
supresión o abolición de los reflejos y/o
manifiesto aumento de debilidad del
extensor largo del primer dedo, tibial
anterior o tríceps sural debido a la
compresión de las raíces de L3 o L4, es un
signo positivo.
Biomecánica:
La flexión de ambas rodillas implica
extensión lumbar y estiramiento del recto
anterior, que a su vez provoca tracción del
nervio femoral. Por otro lado, el
movimiento inducido en la columna lumbar
puede desencadenar dolor si existe algún
segmento vertebral inestable.
Posibles implicaciones/ valoración:
La patofisiología de esta prueba depende de
la compresión de los nervios espinales, lo
cual se produce por una combinación de
factores biomecánicos.
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