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Posición del paciente:
Decúbito supino, con la cabeza fuera de la
mesa.
Posición del fisioterapeuta:
De pie, en la cabecera. Una mano sujeta el
hombro del paciente y la otra acuna el
occipucio.
Procedimiento:
Con la mano occipital lleva la cabeza a
extensión y rotación hacia el lado a valorar,
y mantiene esta posición durante 30
segundos. Si existe la aparición de
sintomatología como vértigo, mareo o
nistagmo, indica una compresión de la
arteria vertebral en el lado de la rotación.
Biomecánica:
Las arterias vertebrales son las arterias
principales del cuello. Ellas nacen de las
arterias subclavias, y ambas se fusionan
para formar la arteria basilar. Las arterias
vertebrales forman parte de un sistema
llamado sistema vertebrobasilar, que es el
proveedor de sangre oxigenada al cerebro
(sólo a la parte posterior), la médula espinal
(sólo su parte superior), el tronco cerebral y
el cerebelo.
Las arterias vertebrales entran a través de
los procesos transversos de la 6ª a la 2ª
vértebra cervical, luego se curva hacia
posterior, pasando por detrás de las apófisis
articulares del huso atlas (o 1ª vértebra
cervical), descansa en su arco y entra en el
canal vertebral. La arteria perfora una de las
membranas del cerebro (duramadre) para
poder estar dentro del cráneo.
Al realizar la extensión, se disminuye el
espacio por donde pasa la arteria,
ocluyendo el paso de la sangre,
reproduciendo los síntomas en dado caso
de tener alguna alteración.
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