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Bulletin d’inscription:

Formation tout public, complète ou post-grad’

Pour toute demande d’inscription, merci de remplir lisiblement vos coordonnées, le titre et la date de la ses-
sion choisie et nous renvoyez 3 semaines minimum avant le début de votre stage.

Merci de remplir 1 bulletin par formation.

Courrier à adresser : I.T.M.T.C - 16bis, rue de la Comédie 02100 St-Quentin Nom Prénom:

Date de naissance :

Adresse postale

Téléphone Bulletin d’inscription

Adresse mail :

Je désire participer au stage de (1 bulletin par stage)

Du au

Veuillez trouver ci-joint un chèque à l’ordre de l’I.T.M.T.C SARL, représentant 30% du montant total de la for-
mation.

Toute demande d’inscription ne sera prise en compte qu’au reçu du présent bulletin, du règlement intérieur
ainsi que du montant des arrhes. Tout dossier incomplet sera refusé.

NOM Prénom
Atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’école,
Date et signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)