Page 198 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

180 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 1

SEN01 Enfeksiyonların önlenmesine yönelik 'Enfeksiyon Kont-
Çekirdek rol Komitesi' oluşturulmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Enfeksiyon Kontrol Komitesi (EKK)'nde görev alacak sorumlular
SEN01.01
Sağlık Hizmetleri SEN01.02 EKK'nın görev yetki ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.
belirlenmelidir.

Kod Standart 2

Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların
SEN02
önlenmesine yönelik program bulunmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

Enfeksiyonların önlenmesine yönelik program, hastanenin sun-
duğu hizmetleri ve hastane bölümlerini kapsayacak şekilde ha-
zırlanmalıdır.
Programın kapsamı asgari aşağıdaki konuları içermelidir:
o Sağlık hizmeti süreçlerinin enfeksiyon riski açısından değer-
lendirilmesi
o Sürveyans
o El hijyeni
o İzolasyon önlemleri
SEN02.01 o Akılcı antibiyotik kullanımı
o Temizlik, dezenfeksiyon, sterilizasyon, asepsi, antisepsi
o Çalışanların mesleki enfeksiyonu
o Tesis kaynaklı çalışmalarda enfeksiyonların önlenmesi
o Olağanüstü durumlara (salgın, nadir görülen enfeksiyonlar
gibi) yönelik planlamaların yapılması
o Çamaşırhane, morg, atık yönetimi ve havalandırma sistemle-
ri gibi destek hizmetlerinde enfeksiyonların önlenmesi
o Yemek hizmetleri ile ilgili tüm süreçlerde gıda güvenliğinin
sağlanması