Page 218 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

200 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 1

Transfüzyon hizmetlerine yönelik süreçler ve bu süreç-
STH01
lere yönelik kurallar tanımlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Transfüzyon hizmetlerine yönelik süreçler ve süreçlerin işleyişi-
ne yönelik doküman bulunmalıdır.
Sağlık Hizmetleri Doküman asgari aşağıdaki konuları içermelidir.

o Kan ve kan ürünlerine yönelik süreçlerin güvenli bir şekilde
yürütülmesi ve koordinasyonu için sorumluluklar
o Kan ve kan ürünlerinin temini, hazırlanması, muhafaza edilme-
si ve transferine yönelik süreçler ve bu süreçlere ilişkin kurallar
o Kan ve/veya kan ürünü istem süreci
STH01.01
o Transfüzyon öncesi hastanın işlemle ilgili rızasının alınması
o Transfüzyon öncesi hasta adına hazırlanmış kan ya da kan
ürününe ait bilgilerin kontrol edilmesi
o Kimlik doğrulaması
o Transfüzyon süresince hastaların izlenmesi
o Transfüzyon reaksiyonu durumunda yapılması gerekenler
o İade edilen ürünlerin iade kabul şartları
o İmha edilmesine karar verilen ürünlerin imha usul ve esasları

Kod Standart 2

Hastane, kan teminine ilişkin süreçleri ve işleyiş ile ilgili
STH02
kuralları belirlemelidir.

Kod Standart 3

STH03 Bağış sürecine yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Kan ve kan ürünü tanımlanan süreçler çerçevesinde temin edil-
STH03.01
melidir.
Bağış işlemi bir sağlık çalışanı, aferez işlemi ise bir hekim göze-
STH03.02 timinde yapılmalı ve bağışçı gelişebilecek komplikasyonlar açı-
sından izlenmelidir.
Aferez yöntemi ile bağış durumlarında; aferez cihazları bu konu-
STH03.03
da eğitim almış personel tarafından kullanılmalıdır.
STH03.04 Kan alma koltukları pozisyon verilebilen nitelikte olmalıdır.