Page 308 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

290 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 14

Laboratuvar testleri ile ilgili süreçlerin izlenebilirliği
SBL14
sağlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Alınan numunenin ve testin, analiz öncesi, analiz ve analiz son-
Sağlık Hizmetleri Laboratuvar bilgi yönetim sisteminde test süreci ile ilgili asgari
rası süreçlerde izlenebilir olması sağlanmalıdır.

aşağıdaki kayıtlar bulunmalıdır:
o Hastanın adı-soyadı
o Hastanın yaşı
o Hastanın cinsiyeti
o Protokol numarası
o İstem tarih ve saati
o İstemi yapan hekimin adı-soyadı, bölümü
SBL14.01 o Numune türü
o Gerekliyse numunenin alındığı vücut bölgesi
o Numunenin;
• Alındığı tarih ve saat
• Laboratuvara kabul edildiği tarih ve saat ve kim tarafından
kabul edildiği
o Testin çalışıldığı cihaz veya yöntem
o Varsa test tekrarı ve sonuçları
o Sonucun onaylandığı tarih ve saat
o Sonucu onaylayan çalışanın ve laboratuvar uzmanının adı-
soyadı

Kod Standart 15

Laboratuvar süreçlerinde gerçekleşen hatalar ve ramak
kala olaylar laboratuvar hata sınıflandırma sistemine
TR
SBL15 (LHSS ) göre kodlanmalıdır.
(Ek: Hata Sınıflandırma Sistemleri-Laboratuvar Hataları Sınıf-
landırma Sistemi)