Page 388 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

370 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 1

Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin politika belirlen-
melidir.
DTA01 Rehberlik

Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetleri ayaktan ve yatan tüm hastaları kap-
sayacak şekilde kurgulanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Destek Hizmetleri DTA01.01 ne yönelik sistem kurulmalıdır.
Ayaktan ve yatan tüm hastaların tıbbi kayıt ve arşiv hizmetleri-

Rehberlik
Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine yönelik sistem, elektronik ya da
kağıt ortama dayalı olarak kurgulanabilir."

Tıbbi kayıt ve arşiv hizmetlerine ilişkin doküman bulunmalıdır.
Doküman asgari aşağıdaki konuları içermelidir:
o Hangi kayıtların elektronik ortamda, hangilerinin kağıt orta-
mında muhafaza edileceği
DTA01.02 o Tıbbi kayıtlarla ilgili sorumlular ve sorumlulukları
o Hastane standart dosya planı ve içeriği
o Hasta dosyası içeriğinin kontrolü ve eksikliklerin tamamlan-
ması
o Arşiv hizmetlerinin işleyişi

Kod Standart 2

Tıbbi kayıtların bir düzen içinde ve eksiksiz tutulması,
DTA02 saklanması ve kullanılmasına yönelik sorumlular ve so-
rumlulukları tanımlanmalıdır.