Page 45 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 27

Tablo 2: SKS-Hastane Bölümleri ve Hastane Hizmet Alanları İlişki Matrisi
(Örnek Bölümler Üzerinden)

Standart Hastane Alanları ile İlişkisi
Bölüm Kurumsal Yapı
KKU02
Organizasyon yapısı kapsamın- Bu standart hastanede yer alan tüm alanlarla ilişkilidir.
da tüm birimlerin ve çalışanların Bu nedenle tüm hizmet sunum alanlarında uygulanır ve
görev, yetki ve sorumlulukları ta- değerlendirilir.
nımlanmalıdır.
Bölüm Risk Yönetimi
Bu standart; hastane yönetimi, kalite yönetim çalış-
KRY01 Çekirdek maları ve ilgili sorumluların yönetiminde ele alınır ve
uygulanır. İlgili sorumlular tarafından risk yönetimine
Risk yönetimine ilişkin görev, ilişkin gerçekleştirilen çalışmaların; kalite yönetim bi-
yetki ve sorumluluklar tanım- rimi, komiteler ve bölüm kalite sorumluları ile koor-
lanmalıdır.
dineli şekilde yürütülme durumu kayıtlar üzerinden
değerlendirilir.
KRY02 Çekirdek
Hastanede gerçekleşebilecek Hastane idari süreçleri dâhil olmak üzere tüm hizmet
risklerin yönetilmesine ilişkin dü- alanları ve süreçlerine yönelik uygulanır.
zenleme bulunmalıdır.
KRY03 Çekirdek Bu standart, hastanede yer alan tüm alanlarla ilişkili-
Risk yönetimi kapsamında risk- dir. Bu nedenle tüm hizmet sunum alanlarında uygu-
ler belirlenmeli ve analiz edil- lanır ve değerlendirilir.
melidir
KRY04 Çekirdek
Belirlenen risk düzeylerine göre Bu standart, hastanede yer alan tüm alanlarla ilişkilidir.
bölüm, meslek ve/veya süreç ba- Bu nedenle tüm hizmet sunum alanlarında uygulanır ve
zında önlemler alınmalı ve iyileş- değerlendirilir.
tirme çalışmaları yapılmalıdır.
KRY05 Bu standart, hastanede yer alan tüm alanlarla ilişkilidir.
Risk yönetiminin etkinliği izlen- Bu nedenle tüm hizmet sunum alanlarında uygulanır ve
melidir. değerlendirilir.
Bölüm Enfeksiyonların Önlenmesi
SENO3
Hastane enfeksiyonlarının sür- Bu standart,enfeksiyonlara yönelik sürveyans yapı-
veyansına yönelik düzenleme lan alanlarda uygulanır ve değerlendirilir.
yapılmalıdır.
SEN04 Çekirdek Bu standart hastanede yer alan tüm sağlık hizmeti
Çalışanlar, el hijyeni konusunda sunum alanları ile ilişkilidir. Bu nedenle tüm sağlık
bilgilendirilmeli ve teşvik edil- hizmeti sunum alanlarında uygulanır ve değerlen-
melidir. dirilir.
Bölüm Radyasyon Güvenliği
SRG14
Nükleer tıp kliniklerinde kulla- Bu standart hastanede nükleer tıp hizmeti sunum
nılan radyoaktif maddelerin ve alanları ile ilişkilidir. Bu nedenle nükleer tıp hizmeti
oluşan atıkların kontrolü sağlan- sunum alanlarında uygulanır ve değerlendirilir.
malıdır.