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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
- POP 3

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Código Data Emissão Data de Vigência Próxima Revisão Versão n
ENF – 024/2019 Março/2019 Março/2023 Março/2022 001

ÁREA EMITENTE: Enfermagem

ASSUNTO ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

OBJETIVO

Padronizar os relatos de enfermagem visando à melhoria na comunicação

interdisciplinar.

CAMPO DE APLICAÇÃO

Sala amarela adulto e pediátrica, sala vermelha e sala de medicação.

REFERÊNCIAS

SESDEC. Norma para elaboração, controle e revisão de instrumentos normativos. Rio
de Janeiro, 2008.

Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Cuidados

ambulatoriais, em vigor a partir de Abril de 2010.

RESPONSABILIDADE

Enfermeiro, técnico de enfermagem

PROCEDIMENTO

Registrar os dados a caneta, letra legível e sem rasuras. Não é aconselhável pular

linha, deixar parágrafo ou manter espaço em branco entre o ponto final e a assinatura;

Usar caneta azul ou preta no plantão diurno e caneta vermelha no plantão noturno;

Checar o aprazamento da prescrição médica com o nome por extenso e não rubrica;

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