Page 34 - CLIC de Haute Saintonge

SANTÉ
Les services hospitaliers
LE SERVICE SOCIAL DES CENTRES
LES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER DE JONZAC
ET LE REPÉRAGE DE LA FRAGILITÉ
Objec fs de ce e expérimenta on mis en place en janvier 2016 entre l’associa on Coordina on Santé Social de Saintonge (AC3S) et les urgences de Jonzac : repérer les personnes âgées de plus de 75 ans passant aux urgences du CH de JONZAC et présentant des critères de fragilité afin d’engager une évalua on des condi ons de vie au domicile et proposer un étayage adapté, afin d’éviter les hospitalisa ons itéra ves pour des mo fs non sanitaires. Les fiches collectées et transmises par les urgences sont traitées par la coordinatrice du CLIC de Haute-Saintonge qui vérifie si les personnes signalées sont déjà connues de l’associa on. Elle prend contact avec les personnes et/ou leur entourage et évalue leurs besoins. En fonc on des besoins, elle propose le suivi adapté :
HOSPITALIERS
Missions
• Conseiller, orienter, informer, soutenir les personnes âgées et leurs familles dans les démarches accompagnant leur projet de vie
• Maintenir le lien social avec les aidants familiaux
• Coordonner le travail social entre les différents professionnels extérieurs et intérieurs à la structure
• Recueillir les données sociales et environ- nementales concernant la prise en charge de la personne âgée
• Proposer, construire, me re en œuvre avec l'équipe pluridisciplinaire le plan d'aide social et environnemental de la personne âgée
Lors de votre hospitalisa on, n’hésitez pas à prendre contact avec l’assistante sociale du Centre Hospitalier. Certaines aides ne se déclenchent que par leur interven on.
• Informa ons par téléphone, envoi de documents, proposi on de par cipa on à des ac ons de préven on, lien avec le
médecin traitant ...
• Déclenchement d’une visite à domicile par l’infirmière coordinatrice du réseau de santé ou le ges onnaire de cas MAIA afin de vérifier les condi ons de vie et favoriser la mise en place d’aides.
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Centre Local d’Information et de Coordination de Haute Saintonge