Page 30 - PPH Beta1

ÍÒ¡ÒÃáÊ´§¢Í§Ã¡ÅÍ¡µÑÇ
อาการแสดงของรกลอกตัว
อาการแสดงของรกลอกตัว

1)
1) การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูก (Uterine sign)การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูก (Uterine sign)
มดลูกมีการหดตัวแข็งขนาดเล็กลง มีการเปลี่ยนแปลงรูป
มดลูกมีการหดตัวแข็งขนาดเล็กลง มีการเปลี่ยนแปลงรูป
ร่างจากแบนเป็นกลม(Globular shape) และลอยตัวสูง

ขึ้นเหนือระดับสะดือประมาณ 1-2 เซนติเมตร อาจเอียง

ไปทางด้านขวาของผู้คลอด เพราะด้านซ้ายจะมีลําไส้ใหญ่

อยู่ (Sigmoid colon) หน้าท้องจะแบ่งออกเป็น 2 ตอน

โดยตอนบนกลมเป็นมดลูกส่วนตอนล่างจะเป็นรกที่อยู่ใน

มดลูกส่วนล่าง หรือปากช่องคลอดส่วนบน

2) การมีเลือดออกทางช่องคลอด (Vulva sign)หลังคลอด

ทารก จะเห็นเลือดออกทางช่องคลอด แสดงว่ารกมีการ

ลอกตัวแบบ Duncan’smethod แต่ถ้ารกลอกตัวแบบ

Schultze ’s method มักจะไม่มีเลือดออกมาให้เห็น

3) การเคลื่อนต่ําของสายสะดือ (Cord sign) เมื่อรกมีการ

ลอกตัว สายสะดือจะเหี่ยว ไม่เป่ง เกลียวคลาย และมีการ

เคลื่อนต่ําของสายสะดือ สายสะดือต่ําลงจากตําแหน่งเดิม

8-10 เซนติเมตร หรือทดสอบโดยการทํา cord test ใช้

มือกดบริเวณหัวเหน่า หากสายสะดือไม่เคลื่อนตาม แสดง

ว่ารกมีการลอกตัวแล้วหากสายสะดือมีเคลื่อนตามเข้าไป

ในโพรงมดลูก แสดงว่ารกยังไม่ลอกตัว

30 | KINDA MGZTEAMWORK MODEL By SIKAO HOSPITAL
30 |