Page 15 - PPH Beta
P. 15
สาเหตุ
1. สาเหตุส่งเสริม
1.1 มีพยาธิสภาพที่มดลูก เช่น ผนังมดลูกบางและยืดหรือมีก้อนเนื้องอกที่ผนังมดลูก หรือมีรกฝังตัวที่บริเวณ
ส่วนยอดมดลูก
1.2 ผนังมดลูกหย่อน เช่นพบมดลูกปลิ้นภายหลังคลอดที่มีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่
มดลูกคลายตัว เช่น การไอ การจาม
2. สาเหตุฉุกเฉิน(Exiting cause)
1.1 รกเกาะแน่น(An abnormally adherent placenta)
1.2 การล้วงรก(Manual removal of placenta)
1.3 การเพิ่มแรงดันในช่องท้อง เช่น การเบ่งคลอดรก
1.4 การปฏิบัติการคลอดระยะที่ 3 ไม่ถูกต้อง เช่นการ
กดบริเวณยอดมดลูกมากเกินไป หรือการทําคลอดโดยดึงสายสะดือแรงเกินไปเพื่อช่วยคลอดรกขณะที่รกยังลอก
ตัวไม่หมด หรือทําคลอดเด็กที่มีสายะดือสั้นโดยเฉพาะเมื่อใช้คีมช่วยคลอด
KINDA MGZ | 15SPITAL | 15
TEAMWORK MODEL By SIKAO HO