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196 AUTOMÉDICATION. LE GUIDE EXPERT

froid : vous pouvez appliquer un glaçon sur la zone douloureuse. Mais ne
recouvrez pas la zone cariée car les microbes responsables de l’infection
se multiplient en l’absence de l’oxygène de l’air.
Dans ce dernier cas, CONSULTEZ, DE TOUTE URGENCE, VOTRE
DENTISTE car un abcès peut se former très rapidement.
Si l’abcès est formé, ne posez surtout pas de compresse chaude sur la
zone douloureuse. Cela risque de faire remonter le pus jusqu’à la peau
avec de graves conséquences notamment esthétiques.

Les gencives Pour une lecture optimale des tableaux, reportez-vous à la page 17.
Les affections des tissus de soutien, gencives et os alvéolaire, sont des
maladies appelées parodontopathies :
L’absence de contact entre les dents, due à l’usure, à la perte d’une obtu-
ration (plombage) ou à l’apparition d’une carie, favorise le tassement de
D
débris alimentaires. Cela peut causer la destruction des tissus de soutien
et la formation d’un abcès de la gencive, provoquant une douleur (spon-
tanée ou à la pression).
Le déchaussement des dents (parodontolyse) entraîne une mobilité de la
dent, une douleur à la pression et l’apparition de petits abcès gingivaux.
Si c’est votre cas, consultez rapidement votre dentiste.
La gingivite
La gingivite est une infl ammation des gencives causée par des bactéries
ou, de façon exceptionnelle, par le virus de l’herpès : les gencives sont
rouges, gonfl ées et saignent.
Le tabac mais aussi des causes locales (tartre, éruption de dent de sagesse),
des maladies (diabète, maladies du sang, sida) certaines périodes de la vie
(puberté, grossesse), ou certains médicaments (ciclosporine, NEORAL ® ,
phénytoïne, DI-HYDAN ® , et certains antihypertenseurs) peuvent déclen-
cher une gingivite.
Le tartre, qui peut apparaître si on arrête de se brosser les dents quelques
jours (ou si on se brosse mal les dents), risque de déclencher une infl am-
mation, entraînant un saignement au brossage. La gencive devient rouge,
gonfl ée et peut être douloureuse au froid. La douleur conduit à aban-
donner totalement le brossage, accentuant encore la gingivite. Un vrai
cercle vicieux !
En cas de gingivite, consultez sans tarder votre dentiste. En attendant
la visite, n’arrêtez surtout pas de vous brosser dents et gencives. Utilisez
une brosse chirurgicale extra-douce et effectuez un brossage à l’eau salée
ou avec un dentifrice salin comme SELGINE ® . Vous pouvez faire de temps
en temps un bain de bouche avec un antiseptique à base de chlorhexidine
(voir tableau) mais c’est d’une utilité faible.

Hygiène locale chez le sujet porteur d’une prothèse amovible (dentier)
ou fi xe (bridge)
La plaque dentaire se forme autant, sinon plus, sur les prothèses que
sur les dents naturelles. D’où la nécessité d’entretenir soigneusement
les appareils dentaires, en commençant par le nettoyage méticuleux des
dents restantes.

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