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486  AUTOMÉDICATION. LE GUIDE EXPERT

                 En dehors de ces deux facteurs qui relèvent de l’urgence médicale, la toux
                 chez l’enfant (très rare chez le nouveau-né) peut être due à :
                  Une rhino-pharyngite : nez bouché gênant la prise des biberons, muco-
                 sités abondantes favorisant des vomissements.
                  Une sinusite provoquant une toux chronique mais pas forcément de
                 douleurs au niveau des pommettes et du front.
                  Une trachéite allergique.
                  Une crise d’asthme : la toux est alors associée à des diffi cultés respira-
                 toires. La respiration est siffl ante.
                  Un début de rougeole avec une fi èvre souvent élevée (plus de 38,5 °C),   Pour une lecture optimale des tableaux, reportez-vous à la page 17.
                 des taches blanchâtres sur la face interne des joues, des larmoiements.
                  Une bronchite si la toux est associée à une forte fi èvre.
                  Une coqueluche, avec des quintes de toux devenant de plus en plus fré-
                 quentes (si l’enfant n’a pas été vacciné, voir Vaccinations).
 T
                  Un refl ux gastro-œsophagien : la toux est grasse et se produit générale-
                 ment quand l’enfant est couché.
                  Une réaction à des substances irritantes : poussière, gaz, fumée.

                 LES INTERDITS
                 Attention ! En cas de fausse-route, n’improvisez pas mais suivez nos
                 recommandations (voir Que faire en cas de fausse-route ?).

                     Ne pratiquez pas d’automédication mais consultez votre médecin
                 de toute urgence ou appelez le SAMU (15 ou 112) si :
                  Votre enfant tousse et éprouve des diffi cultés pour respirer ou avale
                 diffi cilement.
                  Votre enfant tousse et a de la fi èvre (plus de 38,5 °C).

                   Ne poursuivez pas un traitement en automédication si la toux s’ag-
                 grave ou persiste après 48 heures de traitement, mais consultez votre
                 médecin.

                  Évitez de donner à votre enfant, en cas de toux isolée, des sirops anti-
                 tussifs : ils sont souvent ineffi caces, inadaptés et même parfois dangereux
                 pour l’enfant de moins de 3 ans. L’Agence européenne du médicament a
                 proscrit ces médicaments chez les enfants de moins de 6 ans, en raison
                 d’une balance bénéfi ce/risque défavorable.
                  Ne laissez pas les sirops antitussifs à la portée des enfants car ils les
                 apprécient en raison de leur goût sucré. Ces sirops peuvent contenir de
                 l’alcool et leurs substances actives risquent de provoquer des troubles
                 graves.

                 LES BONNES PRATIQUES
                  En prévention
                  Soyez très vigilant avec l’environnement de votre enfant : rangez tous
                 les petits objets qui traînent et vérifi ez l’état de ses jouets.








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