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轉診Tracer手冊

          條文關鍵字                                    政策          作業          轉診          病歷          通知          定期          檢討
                                                                           紀錄
                                                               流程
                                                                                                                           改善
                                                                                                               會議
                                                                                                   機制
       條號                                                                    條文


       1.1.7    配合國家衛生政策及其他相關之情形/優4.分級醫療及協助優5.推動長期照護政策之具體措施及配合轉診制度、門診減量計畫。

                依據病人的請求,依法提供病歷複製本或摘要,落實分級醫療,視病人的病情需要,進行轉診病歷製作,並分析檢討/符合4.訂有
                轉診辦法,及時傳遞轉診病人相關病歷資訊至轉診醫院,並落實轉診過程之風險告知,填具轉診同意書(需符合緊急傷病患轉診實
                施辦法之規定)。
       1.4.5
                優3.轉診病人交接資料完整,包括院際間轉診紀錄及轉診異常事件報告。
                優4.針對轉診及接收病人案件紀錄進行統計、並分析檢討,提供病人優質連續照護。

                發展連續性、整合性照護之病歷管理,且對出院病歷摘要定期追蹤及檢討改善/優2.出院前病歷能記載居家或下轉機構的連續性照
       1.4.6    護建議與服務資源,以落實出院病人準備計畫。


       2.2.6    各項檢驗、檢查異常結果報告有完整傳送與接收機制/優3.重要危急值,如果接獲報告時病人已經轉院或離院,應建立通知現在照
                護團隊或病人家屬的機制
                實施適切之轉診 (介)服務,並與院外機構建立良好合作關係服務,並與院外機構建立良好合作關係/符合4.針對轉診(介)之時效、適
                當性、異常或特殊狀況,有定期統計分析檢討與改善。
      2.3.16
                優1.對轉診(介)病人有提供原轉診醫師瞭解病人相關病況之機制。
                優3.針對特定疾病照護,提供轉介急性後期照護(PAC)之規劃,定期開會檢討改善,執行成效良好。

       2.4.3    依醫院的角色任務,提供急救病人處置能力 /訂有符合急診病人醫療需求及轉診之各項處置流程,並依法處理有特殊需求之病人,
                提供特殊服務。符合5.轉出時應提供轉診病歷摘要。

                應有急診病人醫療、救護處理之適當性及品質檢討分析與改善 /優2.有具體急診醫療處置、緊急救護品質及轉診病人適當性之改善
       2.4.6
                方案或措施。
      2.4.27    設置身心障礙者牙科門診,並提供適切之服務/優4.設有身心障礙者&發展遲緩者牙醫醫療轉診流程。
                具備符合標準之放射診斷(含核子醫學)作業程序及完備的品質管理措施,並確實執行 /優1.迅速提供正確的影像診療報告,且配合轉
      2.8.10
                診、轉檢或轉院等需求

                具備符合標準之放射治療(含核子醫學 )作業程序及完備的品質保證措施,並確實執行 /優1.病人需要轉科或轉院時,應將治療檢討
      2.8.12    結果、放射治療計畫及摘要,妥善轉予相關科別或醫院                                                                                                  3
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