Page 47 - MedikalPlus

uzmanları veya dahiliye uzmanları yıllarda Türkiye Endokrinoloji ve Me- olarak yapılmaktadır.
tarafından ağızdan bazı haplar verilir, tabolizma Derneği de “uygun hasta- Hastanın vücut kitle indeksine ve ya-
eğer sorun bunlarla da çözülemezse lara” metabolik cerrahi ameliyatının pılacak ameliyat türüne bağlı olarak
insülin tedavisi başlanır. Ya da genel yapılabileceğini ifade etmektedir. ameliyat yaklaşık birbuçuk saat ile üç
cerrahlar tarafından, tip 2 şeker has- saat arasında sürmektedir.
taları için, kişinin kendi ürettiği insü- Ameliyattan önce ne gibi hazırlıklar
lini kullanabilmesini sağlayabilecek yapılır? Ameliyat sonrası dönem nasıl geçer?
metabolik cerrahi ameliyat yöntem- Hastalar ameliyattan sonra genelde
lerinden biri uygulanır. Önce açlık kanı alınırak vücutta ye- 3-4 gün hastanede kalırlar ve sonra-
teri kadar insülin üretiminin olup sında taburcu edilirler. Yaklaşık bir
Metabolik cerrahi ile “Tip 2” olmadığını anlayabilmek için bazı hafta evde istirahat ederler ve ame-
şeker hastalığının önüne geçmek değerlere bakılır. Ardından hastaya liyat sonrasında toplamda 15 gün
mümkün… kahvaltı verilir ve sonrasında tokluk sonra işlerine dönerler. Ağır efor ge-
Metabolik cerrahi, metabolik send- kanı alınarak açlıktaki kan değerle- rektiren işlerde çalışan hastaları-
romun en önemli parçası olan tip 2 riyle tokluktaki kan değerleri kar- mıza ameliyattan 1 ay sonra işlerine
diyabetin yani tip 2 şeker hastalığının şılaştırılır. Sonuç olarak hastanın başlamalarını önermekteyiz. Has-
cerrahi tedavisi için yapılan işlemin metabolik cerrahi ameliyatına uygun talar ameliyattan 15 gün sonra yürü-
adıdır. Bu ameliyat tip 2 diyabet yani olup olmadığına karar verilir. Eğer yüşlere başlar ve günden güne eforu
tip 2 şeker hastalarına yapılabilir. insülin üretimi yönünden hasta ame- artırabilirler.
Hastanın vücudunda yeteri kadar in- liyata uygunsa bir sonraki aşama Eğer uygun hasta seçimi yapılırsa in-
sülin üretimi olması gerekmektedir. “check-up aşaması”dır. sülin kullanımının bırakıldığını dile
Daha geniş kan tahlillerinin yapıl- getiren Doç. Dr. Hüseyin Sinan; has-
Metabolik cerrahi ameliyatının sa- ması, Dahiliye veya Kardiyoloji dok- taların büyük çoğunluğunun ameliyat
dece tip 2 şeker hastalarına yapıla- torunun değerlendirmesi, midenin sonrasında şeker haplarına veda et-
bildiğini dile getiren Doç. Dr. Hüseyin endoskopik olarak değerlendiril- tiğini dile getiriyor.
Sinan; tip 2 şeker hastalığında; ki- mesi, genel olarak damarların ultra-
şinin vücudunda insülin üretimi sonografik olarak değerlendirilmesi, Ameliyat sonrasında görülebilecek
vardır, kişi ürettiği bu insülini çeşitli eğer gerekiyorsa endokrinoloji, psi- komplikasyonlar nelerdir?
sebeplerle kullanamaz. Tip 1 şeker kiyatri ve göğüs hastalıkları dokto-
hastalarında ise vücutta üretilen in- runun değerlendirmesi ve son olarak Mide küçültme ameliyatlarında gö-
sülin yoktur ya da yok denecek kadar anestezi doktorunun değerlendir- rülebilecek türden komplikasyonlar
azdır. mesi ile bu aşama sonuçlanır. Eğer görülebilir. Mide kaçağı, enfeksiyon,
Dolayısıyla tip 1 şeker hastalarında herhangi bir problem görülmezse kanama, midede daralma ya da ge-
bu ameliyat olumlu sonuç vermedi- hastaya ameliyat olabileceği ve ame- nişleme görülebilir. Tecrübeli el-
ğini dile getiriyor. liyatın avantaj-dezavantajları anla- lerde bu tür komplikasyonlar çok
tılır. Metabolik Cerrahi ameliyatları nadirdir ve bunlar görüldüğünde ko-
Bu ameliyat sadece obez şeker has- kapalı yöntemle yani laparoskopik laylıkla üstesinden gelinebilir.
talarına mı yapılır?

Obezite ve şeker hastalığı genellikle
hastalığın ilk zamanlarında birlik-
tedir. Yıllar geçtikçe hastalar değişik
sebeplerle zayıflar ve hatta kilo ala-
mazlar. Hem obez hastalara hem de
zayıf hastalara bu ameliyat yapıla-
bilir. Amerikan Diyabet Derneği’nin
2016 yılında yayınladığı bildiride;
vücut kitle indeksi 30 kg/m2’nin al-
tında bulunan kişilerin de bu ameli-
yatı olabileceği ifade edilmiştir. Son
MEDİKAL PLUS ARALIK 2019 47