Page 74 - MedikalPlus

Kansere bağlı malnütrisyonun genel pre-
valansı %40’tan hastalığın ileri evrelerinde
%70-80’e kadar değişiklik göstermektedir.
Bunun yanı sıra, pankreatik ve gastrik kan-
serde %83-85, akciğer, prostat ve kolon
kanserinde %54-60, meme kanseri, sar-
koma, lenfoma ve lösemide %32-48’dir.
Direkt gastrointestinal sistemi etkileyen
kanserlerde çok hızlı ve belirgin bir kilo
kaybı gerçekleşirken, meme kanseri gibi
kilo kaybının daha az belirgin olduğu kanser
gruplarında da sarkopeninin gözden kaçırıl-
maması gerekmektedir. Bu hastalar, ihtiyaç
Gülberk KAVŞUK duydukları tedaviye ulaşabilmeleri için dü-
Abbott Nütrisyon Prof. Osman ABBASOĞLU zenli olarak kas kaybı açısından değerlen-
Türkiye Genel Müdürü dirilmelidirler.”

taların doğru beslenmesi ve yeterli besin KEPAN olarak, meslektaşlarımızın, hasta “Radyoterapi tedavisinin başında nütris-
desteğini alması tedavi başarısında büyük ve hasta yakınlarının beslenme konusunda yonel değerlendirme yapılmalı ve hastalar
önem taşımaktadır. farkındalıklarını artırmanın görevimiz oldu- tedavi süresince takip edilmeli.”
ğuna inanıyoruz. Bu konudaki çabalarımızı
Önerimiz, hastanelere başvuran tüm has- sürdürmeye devam edeceğiz. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon
talarda beslenme durumunun ilk günden Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Müge Akmansu,
itibaren değerlendirilmesi ve eğer gereki- Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden radyoterap alan hastalarda beslenmenin
yorsa, olabildiğince erken dönemde bes- Medikal Onkolog Prof. Dr. Şuayib Yalçın, öneminin altını çizdi: “Radyoterapi uygulan-
lenme desteğine başlanılmasıdır. Bu malnütrisyonu kanser hastaları açısından dığı alanlardaki dokuları etkileyen bir teda-
değerlendirme yapılmadan ve risk altındaki şöyle değerlendirdi: “Beslenme duru- vidir. Örneğin, baş-boyun tümörleri tedavi
bireyler saptanmadan harekete geçmek munun artarak bozulması kanser hasta- ederken ağız boğaz ve gırtlaktaki doku has-
mümkün değildir. larının ortak bir özelliğidir. Kansere Bağlı sasiyetine bağlı acıma, çiğneme ve yutma
Malnütrisyon; sadece kilo kaybı değil, güçlüğü, kalça bölgesindeki tümörleri tedavi
Beslenme ihtiyacı, cerrahi kliniklerine baş- çoklu mekanizmaların dahil olduğu ve ge- ederken bağırsaklarda hassasiyet, akciğer
vuran hastalarda, % 15 iken, bu oran geri- leneksel beslenme düzenlemeleri ile ter- kanserlerinin tedavilerinde de yemek boru-
atri kliniklerinde %18, nöroloji kliniklerinde sine çevrilemeyen, ilerleyen fonksiyonel sunda hassasiyet oluşabilmektedir. İlaveten
%6, radyasyon onkolojisi kliniklerinde %25 bozulmalardır. “Hareket/mobilite kaybı” ile onkoloji hastalarında tümörün etkisiyle ki-
ve medikal onkoloji kliniklerlerinde %44 sonuçlanan ilerleyici bir iskelet kası küt- şinin enerji ve protein ihtiyacı da artar ve
olarak tespit edilmiştir. Yeni tanılı yani son lesi kaybı olarak da tanımlanabilir. Kansere hem tümöre bağlı nedenlerle ve hem de te-
bir yıl içerisinde tanısı konmuş tüm branş- Bağlı Malnütrisyon (KBM) kanser hastala- daviye bağlı, iştahsızlık, bulantı kusma, oral
lardaki hastalarda beslenme ihtiyacının ön rının en az yarısında mevcuttur ve % 40’ a mukozit gibi sebeplerden dolayı kilo kaybı
planda olduğunu görüyoruz. Bu da polik- varan oranda ölüm nedeni olarak karşımıza olmaktadır.
liniğe gelen hastalarda daha en başından, çıkmaktadır.
erken dönemde beslenme değerlendirme- Bu yüzden radyoterapi tedavisine başla-
sinin yapılması ve gerekiyorsa müdahalede Kemoterapi başlamadan önce, kanser ta- nacağı zaman hastalığın tedavisini planla-
bulunularak desteklenmesi gerekliliğini or- nısı sırasında % 5 ve üzeri kilo kaybı sap- manın yanı sıra hasta mutlaka beslenme
taya koymaktadır. Hastalarımıza beslenme tandığında tedavi yanıtının azaldığı ve durumu açısından da değerlendirilmelidir.
düzenlemesi yapmak için aktif hayattan kop- mortalitenin arttığı saptanmıştır. Beslenme
malarını beklemeyelim, aktif olarak toplum durumunun rutin taranması ve değerlen- Tedavi başlangıcında beslenme bozukluğu
içinde yaşarken ve topluma katkı sağlarken dirilmesiyle Kansere Bağlı Malnütrisyon olabileceği gibi, tedavi sırasında da bes-
onları besleyerek, hem tedavi başarımızı ar- (KBM)’ un doğru ve erken teşhisi kanser lenme bozukluğu gelişebilir. Bu nedenle
tıralım hem de hasta ve hasta yakınlarının hastalarının yönetiminde son derece önem- daha önce de bahsedildiği gibi radyoterapi
yaşam kalitesine katkıda bulunalım. lidir. tedavisinin başında nutrisyonel değerlen-
74 medıkal P l U s aralık 2019 MEDİKAL PLUS ARALIK 2019 74