Page 144 - 105年雙和癌症中心年報三校

臺北醫學大學•部立雙和醫院
105年報 癌症中心年報

參、105 年大腸直腸癌治療指引遵循率 2016 年結直腸癌核心測量指標 年度：105 年
1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月 平均

年度 預設遵循率 實際遵循率 簡要說明未達預設值之原因分析 治療 -2

Malignant polyp 若有下列 A.B.C.D. 之一，於病歷報告後 6 週
● 體能 / 共病狀態因素：
內接受治癒性切除術（curative resection）之百分比。A. 大
1 名病患 Double Ca.(CCC)，拒手術。 指標名稱 腸鏡檢報告指出息肉未完全被切除 B. 手術切除外緣之癌細 NA 50% NA NA 50%
13 名病患 ECOG:3-4，術後未化療採追蹤。 胞呈陽性 C. 癌細胞已侵犯淋巴或靜脈組織 D. 病理顯示為
87% 第 3 級或屬分化不全之癌細胞。
105 80% ● 個人因素：
(153/176)
1 名 37 歲女性，因生育考量，術後先採追蹤。
分子 分母中，於病歷報告後 6 週內接受治癒性切除的人數。 NA 1 NA NA 1
7 名病患術後個人因素，故拒化療。
1 名拒 APR，採化療。
Malignant polyp 若有下列 A.B.C.D. 之一，於病歷報告有 ABCD
之一記錄的人數。A. 大腸鏡檢報告指出息肉未完全被切除
分母 NA 2 NA NA 2
B. 手術切除外緣之癌細胞呈陽性 C. 癌細胞已侵犯淋巴或靜
脈組織 D. 病理顯示為第 3 級或屬分化不全之癌細胞。

肆、105 年核心測量指標 治療 -3

結腸癌臨床期別 I-III 期且尚未轉移的病人，必須在病理診
年度：105 年 指標名稱 斷後六個禮拜內（至該醫院就醫之日起算）提供治癒性切除 100% 100% 100% 100% 100%
2016 年結直腸癌核心測量指標
1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月 平均 （curative resection）。

治療前 -1A
分子 分母中，診斷後六星期內提供治癒性切除的人數。 21 25 20 29 95
結腸癌病人治療前在病歷上紀錄有接受包括「胸部 x 光」及
指標名稱 100% 100% 100% 97% 99% 分母 確定診斷為臨床期別 I-III 期的結腸癌人數 21 25 20 29 95
「腹部超音波或 CT scan 或 MRI」的比率。
治療 -4
分子 分母中，治療前在病病歷上紀錄有接受包括「胸部 x 光」及 29 34 17 38 118
「腹部超音波或 CT scan 或 MRI」的比率。 大腸直腸癌 (colon &rectal ca) 病人接受手術後，病理報告至
指標名稱 100% 100% 100% 100% 100%
少呈現 T、N 期別。
分母 結腸癌的人數 29 34 17 39 119
分子 分母中，病理報告至少呈現 T、N 期別人數。 24 23 14 28 89
治療前 -1B
分母 大腸直腸癌病人接受手術人數 24 23 14 28 89
直腸癌病人治療前在病歷上紀錄有接受包括「胸部 x 光」及
指標名稱 100% 100% 100% 96% 98%
「腹部超音波或 CT scan 或 MRI」的比率。
治療 -4A
分子 分母中，治療前在病病歷上紀錄有接受包括「胸部 x 光」及 9 9 17 22 57 指標名稱 病理期別第 I-III 期結腸癌 (colon ca) 手術病人，淋巴結病理 100% 100% 100% 100% 100%
「腹部超音波或 CT scan 或 MRI」的比率。 檢查 12 顆以上。

分母 直腸癌的人數 9 9 17 23 58 分子 分母中，淋巴節病理檢查 12 顆 ( 含 ) 以上之人數 5 8 12 18 43
治療 -1 分母 病理期別第 I-III 期結腸癌 (colon ca) 手術病人 5 8 12 18 43

接受大腸直腸癌切除術之病人，至少於術前 6 個月或術後 6 治療 -4B
指標名稱 個月內，在病歷上記載曾接受全大腸檢查（大腸鏡檢或直腸 86% 100% 97% 97% 95%
鏡檢加加下消化道鋇劑攝影）之人。 病理期別第 I-III 期直腸癌 (rectal ca) 手術病人，淋巴結病理
指標名稱 62% 85% 67% 80% 73%
檢查 12 顆以上。
分母中，術前術後6個月，病歷上記載曾接受全大腸檢查（大
分子 31 40 31 57 159
腸鏡檢或直腸鏡檢加加下消化道鋇劑攝影）之人。 分子 分母中，淋巴節病理檢查 12 顆 ( 含 ) 以上之人數 8 11 6 8 33

分母 接受大腸直腸癌切除的人數 36 40 32 59 167 分母 病理期別第 I-III 期直腸癌 (rectal ca) 手術病人 13 13 9 10 45

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