Page 252 - 105年雙和癌症中心年報三校
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臺北醫學大學•部立雙和醫院
            105年報                                                                                                                                                                                                       癌症中心年報











                三、大腸癌                                                                                                                        四、口腔癌 ( 癌前病變 )


                                                                                             104 年 1-8 月                                                                                                                  104 年 1-8 月
                  指標                      測量                       分子     分母      指標率      p4p 醫院自行申報                                          指標                      測量                       分子      分母      指標率       p4p 醫院平均
                  類型                      指標                                        (%)                                                        類型                      指標                                        (%)
                                                                                              平均指標率                                                                                                                          指標率


                  確診     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                 617     789    78.2 %       79.54 %                                         診斷     院口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,接受
                         陽性且有接受大腸鏡檢查者,清腸達良好和適當
                    1    的比率。                                                                                                                   1     確診 ( 臨床診斷 ) 為紅斑、紅白斑、非均質性白                 42       97    43.3 %       33.03 %
                                                                                                                                                      斑、均質性厚白斑、疣狀增生者,於複診 ( 臨床
                                                                                                                                                      診斷 ) 診斷日,後 2 個月內完成切片的比率。
                  確診     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                 780     789    98.86 %      96.67 %
                         陽性且有接受大腸鏡檢查者,有到達盲腸照片的
                    2    比率。                                                                                                                   診斷     口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院                 42       42     100 %       93.94 %
                                                                                                                                                      做切片者,其切片必須包括上皮細胞及其下方的
                                                                                                                                                2     結締組織的比率。
                  確診     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                 412     457    90.15 %      97.35 %
                         陽性且有接受大腸鏡檢查,且發現有瘜肉者,其
                    3    瘜肉送病理檢查率。                                                                                                             診斷     口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院                 42       42     100 %       88.15 %
                                                                                                                                                      做切片者,其病理診斷使用 WHO dysplasia 診斷
                                                                                                                                                3     的比率。

                  確診     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                  0      789     0 %         0.03 %
                    4    陽性且有接受大腸鏡檢查者,腸穿孔的比率。                                                                                                         口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                                                                                                                                               追蹤     接受確診 ( 切片 ) 為 moderate dysplasia 者,於 6     1       1      100 %       97.88 %
                                                                                                                                                1a    個月內至少回診 1 次的比率。( 切片檢查日期 )

                  確診     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                  0      398     0 %         0.01 %
                         陽性且有接受大腸鏡檢查,發現有瘜肉且切除
                    5    者,其瘜肉切除穿孔的比率。                                                                                                                口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                                                                                                                                               追蹤     接 受 確 診 ( 切 片 ) 為 moderate dysplasia 者, 於  1       1      100 %       92.31 %
                         本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                                                                                              1b    12 個月內至少回診追蹤 2 次的比率。( 切片檢查
                  確診     陽性的個案接受大腸鏡檢查,發現有息肉且切除                      0      398     0 %         0.03 %                                                 日期 )
                    6    者,有登錄瘜肉切除後發生流血嚴重程度之比
                         率。( 中、重度 )
                                                                                                                                                      口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                                                                                                                                               追蹤     接受確診 ( 切片 ) 為 severe dysplasia 者 ( 排除已     0       0       0 %        95.59 %
                  治療     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                 312     316    98.73 %      96.94 %                                          2a    作過手術切除個案 ),於 4 個月內至少回診追蹤
                                                                                                                                                      1 次的比率。( 切片檢查日期 )
                         陽性者,接受大腸鏡檢查具瘜肉≦ 2cm 者,於
                    A    鏡檢查當日同時接受切除的比率。
                                                                                                                                               治療     本院接受確診 ( 切片 )verrucous hyperplasia with
                  治療     本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為                 19      19     100 %        88.31 %                                          1     (dysplasia,severe dysplasia,oral cancer) 者, 於 2  2   2    100 %       96.40 %
                                                                                                                                                      個月內接受治療的比率。( 切片檢查日期 )
                         陽性接受大腸鏡檢查確診是大腸癌者,於 6 週內
                    B    接受治療的比率。


                ●  分析:                                                                                                                       ●  分析:

                1. 確診 -1: 對於大腸鏡清腸程度良好偏低,多加強衛教作大腸鏡前完善的清腸的準備,                                                                                  口腔癌篩檢核心測量指標皆高於全國平均。
                  以利檢查之正確性,提高準確度及早期惡性腫瘤病變之診斷率。

                2. 確診 3: 病人本身耐受性不好而無法切除瘜肉、拒切或執行抽吸時,組織遺失,瘜肉
                  太小(tiny polyp)及病人使用抗凝血藥物則無法進行切片。醫師針對耐受性不好而

                  有瘜肉之個案會另外安排作無痛大腸鏡進一步切除,對於拒切之病人也會加強衛教,
                  服用抗凝血藥物而無法切片之病人,會安排停藥後一個禮拜進行瘜肉切除。






          250                                                                                                                                                                                                                              251
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