Page 253 - 105年雙和癌症中心年報三校
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臺北醫學大學•部立雙和醫院
 105年報                                                                                       癌症中心年報











 三、大腸癌            四、口腔癌 ( 癌前病變 )


 104 年 1-8 月                                                                                   104 年 1-8 月
 指標  測量  分子  分母  指標率  p4p 醫院自行申報  指標        測量                       分子      分母      指標率       p4p 醫院平均
 類型  指標  (%)        類型                      指標                                        (%)
 平均指標率                                                                                            指標率


 確診  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  617   789   78.2 %   79.54 %   診斷  院口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,接受
 陽性且有接受大腸鏡檢查者,清腸達良好和適當
 1   的比率。            1     確診 ( 臨床診斷 ) 為紅斑、紅白斑、非均質性白                 42       97     43.3 %      33.03 %
                           斑、均質性厚白斑、疣狀增生者,於複診 ( 臨床
                           診斷 ) 診斷日,後 2 個月內完成切片的比率。
 確診  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  780   789   98.86 %   96.67 %
 陽性且有接受大腸鏡檢查者,有到達盲腸照片的
 2   比率。            診斷     口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院                 42       42     100 %       93.94 %
                           做切片者,其切片必須包括上皮細胞及其下方的
                     2     結締組織的比率。
 確診  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  412   457   90.15 %   97.35 %
 陽性且有接受大腸鏡檢查,且發現有瘜肉者,其
 3   瘜肉送病理檢查率。      診斷     口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院                 42       42     100 %       88.15 %
                           做切片者,其病理診斷使用 WHO dysplasia 診斷
                     3     的比率。

 確診  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  0   789   0 %   0.03 %
 4   陽性且有接受大腸鏡檢查者,腸穿孔的比率。   口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                    追蹤     接受確診 ( 切片 ) 為 moderate dysplasia 者,於 6     1       1      100 %       97.88 %
                     1a    個月內至少回診 1 次的比率。( 切片檢查日期 )

 確診  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  0   398   0 %   0.01 %
 陽性且有接受大腸鏡檢查,發現有瘜肉且切除
 5   者,其瘜肉切除穿孔的比率。         口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                    追蹤     接 受 確 診 ( 切 片 ) 為 moderate dysplasia 者, 於  1       1      100 %       92.31 %
 本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  1b   12 個月內至少回診追蹤 2 次的比率。( 切片檢查
 確診  陽性的個案接受大腸鏡檢查,發現有息肉且切除  0   398   0 %   0.03 %   日期 )
 6   者,有登錄瘜肉切除後發生流血嚴重程度之比
 率。( 中、重度 )
                           口腔黏膜檢查 ( 含臨床個案 ) 陽性個案,於本院
                    追蹤     接受確診 ( 切片 ) 為 severe dysplasia 者 ( 排除已     0       0       0 %        95.59 %
 治療  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  312   316   98.73 %   96.94 %   2a   作過手術切除個案 ),於 4 個月內至少回診追蹤
                           1 次的比率。( 切片檢查日期 )
 陽性者,接受大腸鏡檢查具瘜肉≦ 2cm 者,於
 A   鏡檢查當日同時接受切除的比率。
                    治療     本院接受確診 ( 切片 )verrucous hyperplasia with
 治療  本院及外院轉介糞便潛血 ( 免疫法 ) 檢驗結果為  19   19   100 %   88.31 %   1   (dysplasia,severe dysplasia,oral cancer) 者, 於 2  2   2   100 %   96.40 %
                           個月內接受治療的比率。( 切片檢查日期 )
 陽性接受大腸鏡檢查確診是大腸癌者,於 6 週內
 B  接受治療的比率。


 ●  分析:           ●  分析:

 1. 確診 -1: 對於大腸鏡清腸程度良好偏低,多加強衛教作大腸鏡前完善的清腸的準備,  口腔癌篩檢核心測量指標皆高於全國平均。
 以利檢查之正確性,提高準確度及早期惡性腫瘤病變之診斷率。

 2. 確診 3: 病人本身耐受性不好而無法切除瘜肉、拒切或執行抽吸時,組織遺失,瘜肉
 太小(tiny polyp)及病人使用抗凝血藥物則無法進行切片。醫師針對耐受性不好而

 有瘜肉之個案會另外安排作無痛大腸鏡進一步切除,對於拒切之病人也會加強衛教,
 服用抗凝血藥物而無法切片之病人,會安排停藥後一個禮拜進行瘜肉切除。






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