Page 92 - 105年雙和癌症中心年報三校
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臺北醫學大學•部立雙和醫院
            105年報                                                                                                                                                                                                       癌症中心年報











             factor receptor, EGFR)所受檢人數共有 314 人,EGFR 呈現陽性者有 185 人,佔 5.9%,與                                                                                                                                              年度:2016 年
                                                                                                                                                                 2016 年肺癌核心測量指標
             全國比較必無明顯差異。已全部 EGFR 陽性肺腺癌患者有接受第一線標靶治療者,其中位                                                                                                                                                             1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月

             數存活率 (median survival) 為 22.2 個月 (95% CI: 19.0-25.0 months), 此結果與大型國際臨                                                                                                      診斷 -3
             床試驗如 (EURTAC 約 20 個月 , ) 相近,若去除臨床症狀較嚴重(ECOG≥2)的病人,其中                                                                             指標名稱 臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患進行腫瘤原發部位手術切除的比率。                               100% 100% 100% 100%

             位數存活率 (median survival) 為 19.1 個月。而 EGFR 陰性肺腺癌患者其中位數存活率為                                                                          分子      分母中,進行腫瘤原發部位手術切除的人數。                                          20    15   13     23
             12.0 個月 (95% CI: 8.1-15.0 months). (見圖 7)。 從臨床試驗中得知,EGFR 突變陽性使                                                                    分母      臨床第 I-II 期之非小細胞肺癌病患人數。                                        20    15   13     23

             用標把治療的反應較佳 , 目前台灣衛福部已核可上市的肺癌標靶藥物有三種,包括艾瑞莎
                                                                                                                                                                                         治療 -1
             (Iressa) 、得舒緩 (Tarceva)、妥復克 (afatinib) ,使病患在治療上能獲得更好的控制且維持
                                                                                                                                                       有進行腫瘤原發部位手術的臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患進行腫瘤完全切
             生活品質。於本院肺腺癌病人合併 EGFR 突變陽性的病人,依照近年的存活分析皆與國際                                                                                       指標名稱     除性手術 ( 包含肺葉切除 Lobectomy 或全肺切除 Pneumonectomy) 的比率。            100% 100% 100%    75%
             治療成果相近,顯示本院肺癌團隊的治療與世界接軌。
                                                                                                                                                       分母中,進行腫瘤完全切除性手術 ( 包含肺葉切除 Lobectomy 或全肺切除
                                                                                                                                               分子      Pneumonectomy) 的人數。                                            6    7     7     3
                 目前肺癌團隊整合上皮細胞生長激素受器抑制劑 (EGFR-TKI) 的標靶治療,搭配化學治
             療,以及其他新的標靶用藥,大部份的病人存活時間都可超過一年。目前也期待本院肺癌                                                                                           分母      有進行腫瘤原發部位手術的臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患人數。                              6    7     7     4

             團隊優質與優秀的臨床照護,能與醫學中心的治療水平看齊。                                                                                                                                                 治療 -2

                                                                                                                                                       有進行腫瘤原發部位手術的臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患完成原發部位同
                                                                                                                                              指標名稱     側縱膈腔淋巴結取樣或摘除至少 3 個位置以上 (≥3 N2 stations) 的比率。                 100% 60%    83%  100%
             參、105 年肺癌治療指引遵循率

                                                                                                                                                       分母中,完成原發部位同側縱膈腔淋巴結取樣或摘除至少 3 個位置以上 (≥ 3
                                                                                                                                               分子      N2 stations) 的人數。                                              3    3     5     3
                  年度             預設遵循率                  實際遵循率               ( 請加上分析說明與改善方法 )
                                                                                                                                               分母      有進行腫瘤原發部位手術的臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患人數。                              3    5     6     3
                  105               80%                97%(148/153)                     NA
                                                                                                                                                                                         治療 -3

                                                                                                                                                       臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患未進行腫瘤原發部位手術,而以其他方式治
                                                                                                                                              指標名稱                                                                  100% 100%   NA    NA
                                                                                                                                                       療 ( 包括放射線治療、化學治療、標靶治療,或 ablation therapy) 的比率。
             肆、105 年肺癌核心測量指標

                                                                                                                                               分子      分母中,未進行腫瘤原發部位手術,而以其他方式治療 ( 包括放射線治療、                            3    5     6     3
                                                                                         年度:2016 年                                                     化學治療、標靶治療,或 ablationtherapy) 的人數。
                                 2016 年肺癌核心測量指標
                                                                                    1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月                                  分母      臨床第 I-II 期非小細胞肺癌病患未進行腫瘤原發部位手術的人數。                              3    5     6     3

                                                         診斷 -1
                                                                                                                                                                                         治療 -4
              指標名稱 肺癌病人中有組織細胞學或病理學診斷的比率。                                            100% 100% 100% 100%
                                                                                                                                                       臨床第 IIIA 期非小細胞肺癌病患首次治療為直接腫瘤完全切除性手術 ( 包含
                分子     分母中,有組織細胞學或病理學的人數。                                            38    35    36    45                                     指標名稱                                                                   NA    NA  100%   50%
                                                                                                                                                       肺葉切除 Lobectomy 或全肺切除 Pneumonectomy) 的比率。
                分母     肺癌病人人數。                                                       38    35    36    45
                                                                                                                                                       分子:分母中,首次治療為直接腫瘤完全切除性手術 ( 包含肺葉切除
                                                         診斷 -2                                                                                 分子                                                                    NA    NA    1     2
                                                                                                                                                       Lobectomy 或全肺切除 Pneumonectomy) 的人數。
              指標名稱 非小細胞肺癌病人組織細胞學或病理學無法再細分的比率 (NSCLC-NOS%)。                           2%    2%    8%    0%
                                                                                                                                               分母      臨床第 IIIA 期非小細胞肺癌病患人數。                                         NA    NA    1     4
                分子     分母中,其診斷為組織細胞學或病理學無法再細分 (NSCLC-NOS) 的人數。                        1     1    3      0
                分母     非小細胞肺癌病人數。                                                    38    35    36    45





          90                                                                                                                                                                                                                                91
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