Page 114 - Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE _CBPR
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Vias Aéreas
3.2. Reconhecimento
O reconhecimento precoce da obstrução de vias aéreas é indispensável para o su-
cesso no atendimento. O socorrista deve estar atento, pois a obstrução de vias aéreas e
conseqüente parada respiratória rapidamente evolui para parada cardiopulmonar.
A obstrução das vias aéreas pode ser parcial (leve) ou total (grave). Na parcial, a
vítima pode ser capaz de manter boa troca gasosa, caso em que poderá tossir fortemen-
te, apesar dos sibilos entre as tossidas. Enquanto permanecer uma troca gasosa satisfa-
tória, encorajar a vítima a persistir na tosse espontânea e nos esforços respiratórios, sem
interferir nas tentativas para expelir o corpo estranho.
A troca insuficiente de ar é indicada pela presença de tosse ineficaz e fraca, ruídos
respiratórios estridentes ou gementes, dificuldade respiratória acentuada e, possivelmen-
te, cianose. Neste ponto, iniciar o manejo da obstrução parcial como se houvesse obstru-
ção total.
Em adultos, a obstrução por corpo estranho deve ser suspeitada em toda vítima
que subitamente pare de respirar, tornando-se
cianótica e inconsciente, sem razão aparente.
Deve-se tomar cuidado na diferenciação de
OVACE e parada cardiorespiratíria (ver capí-
tulo específico – Ressuscitação Cardiopulmo-
nar).
Em crianças a OVACE deve ser suspei-
tada nos seguintes casos: dificuldade respira-
tória de início súbito acompanhada de tosse,
respiração ruidosa, chiado e náusea. Se essa
obstrução se tornar completa, ocorre agrava-
mento da dificuldade respiratória, cianose e
perda de consciência.
3.2.1. Reconhecimento de OVACE
em Vítima Consciente
A obstrução total das vias aéreas é re-
conhecida quando a vítima está se alimentan- Fig. 8.4 - Vítima agarrando o pescoço. Sinal de
do ou acabou de comer e, repentinamente, asfixia por obstrução de vias aéreas.
fica incapaz de falar ou tossir. Pode demons-
trar sinais de asfixia, agarrando o pescoço, apresentando cianose e esforço respiratório
exagerado. O movimento de ar pode estar ausente ou não ser detectável. A pronta ação é
urgente, preferencialmente enquanto a vítima ainda está consciente.
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