Page 112 - Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE _CBPR
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Vias Aéreas
As vias aéreas superiores terminam e
as inferiores têm início na laringe, com a epi-
glote, estrutura que protege a abertura das
vias aéreas inferiores, obstruindo-a durante o
reflexo de deglutição e abrindo-a para a pas-
sagem do ar. Seu acesso e visualização de-
pendem de procedimento médico denominado
laringoscopia.
2. Obstrução de Vias Aéreas
O atendimento pré-hospitalar da vítima
de trauma tem por objetivo, após rápida verifi-
cação do mecanismo de trauma e das condi-
ções de segurança no local, prestar suporte Fig. 8.3 - Vias aéreas inferiores.
básico e avançado de vida, iniciando-se com
a avaliação de vias aéreas (A). Esse processo denominado avaliação primária ou “ABCD”
prioriza a abordagem das vias aéreas que, se estiverem comprometidas, de imediato afe-
tam as funções vitais – respiração (B) e circulação (C).
Um processo de pensamento organizado e condicionado referente aos passos da
avaliação primária, impedirá o socorrista de ter sua atenção voltada para alterações mais
evidentes e menos urgentes, como ferimentos e fraturas, despercebendo-se de alterações
nas vias aéreas, principalmente em se tratando de vítima inconsciente.
A avaliação e o controle das vias aéreas se fazem mediante condutas rápidas e
simples, não exigindo inicialmente qualquer equipamento, bastando a aplicação de técni-
cas manuais de controle e desobstrução, sem a necessidade de aguardar equipamentos
ou pessoal.
Entende-se por obstrução de vias aéreas toda situação que impeça total ou parcial-
mente o trânsito do ar ambiente até os alvéolos pulmonares. A restauração e manutenção
da permeabilidade das vias aéreas nas vítimas de trauma são essenciais e devem ser fei-
tas de maneira rápida e prioritária.
A vítima de trauma pode ter as vias aéreas comprometidas direta ou indiretamente
por mecanismos distintos, sendo os principais os enumerados a seguir:
2.1. Inconsciência
A causa mais freqüente de obstrução de vias aéreas em vítimas de trauma é a in-
consciência, provocando o relaxamento da língua que se projeta contra a orofaringe (fun-
do da garganta) da vítima em decúbito dorsal, impedindo a passagem de ar das vias aére-
as superiores para as inferiores. Geralmente é causada por trauma cranioencefálico, cho-
que ou situações clínicas. A inconsciência também favorece o refluxo do conteúdo gástri-
co seguido de broncoaspiração.
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