Page 16 - Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE _CBPR

Anatomia e Fisiologia

lizados dentro do tórax. O tórax é um cilindro oco formado por doze pares de costelas que
se articulam posteriormente com a coluna vertebral e anteriormente com o esterno. Os
pulmões ocupam as porções laterais da cavidade torácica. A porção central do tórax é
chamada de mediastino e contém a traquéia, os brônquios principais, o esôfago torácico,
o coração e os grandes vasos torácicos. Todas estas estruturas podem ser lesadas nos
traumatismos torácicos.

Fig 2.5 – Estruturas importantes do tórax
Os pulmões são órgãos macios, esponjosos e elásticos e contem milhões de mi-
croscópicos sacos de ar em formato de cacho de uva chamados alvéolos pulmonares. Es-
tão suspensos dentro da cavidade torácica apenas por alguns ligamentos e pelos hilos
que contém seus vasos e brônquios e os ligam às estruturas do mediastino. Os pulmões
não possuem capacidade intrínseca para expansão ou contração porque não possuem
músculos, portanto necessitam de outro mecanismo que os façam acompanhar o movi-
mento da caixa torácica e do diafragma para se expandirem e se contraírem; isto é possí-
vel graças a uma delgada membrana chamada de pleura que também reveste a face in-
terna da cavidade torácica. A pleura que reveste os pulmões é chamada de pleura visceral
e a que reveste a cavidade torácica é chamada de pleura parietal. Entre a pleura parietal
e a pleura visceral existe um espaço potencial chamado de espaço pleural. Este espaço é
potencial porque as duas superfícies da pleura estão praticamente em contato uma com a
outra, separadas apenas por uma delgada camada de líquido. De fato as duas superfícies
da pleura são mantidas unidas por esta camada de líquido, de modo análogo ao que duas
lâminas de vidro podem ser unidas por uma gota de água. Quando o tórax se expande os
pulmões se expandem por causa da força exercida através das superfícies pleurais inti-
mamente acopladas. No caso das duas superfícies pleurais serem separadas pela pre-
sença de sangue (hemotórax) ou de ar (pneumotórax), provindo de um ferimento na pare-
de torácica ou do parênquima pulmonar, este mecanismo se perde e os pulmões podem

- 10 -