Page 160 - Test Agent book

แอลเอ เพรสทีจ เฮลธ์ และ บีแอลเอ เพรสทีจ เฮลธ์(พิเศษ)

คำนิยาม ความหมาย
ิ
้
ุ
ั
ิ
ั
ู้
ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี จำนวนเงินที่ระบุไวในตารางผลประโยชน์และเป็นจำนวนเงินจำกัดความรบผดสูงสดภายใต้สัญญาเพมเตมนี้ ที่บริษทจะจ่ายให้กับผเอา
ิ่
ั
กรมธรรม์ ประกนภัยรายหนึ่งๆ ในระหว่างปีกรมธรรม์
ึ
่
ื
1. ความผิดปกติตั้งแตแรกเกิด (รวมถงแต่ไม่จำกัดเพียงความผิดปกติใดๆ ทางร่างกายหรอจตใจ) หรือ
ิ
2. ความผิดปกติทางร่างกายของเด็กแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังคลอด หรือ
ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด 3. ภาวะที่เป็นมาแตกำเนิดตามการแบ่งประเภทและการจัดกลมขององค์การอนามัยโลก (WHO) เกี่ยวกับรูปร่างผิดปกติแต ่
่
ุ่
่
ั
กำเนิด การพิการจนผิดรูปแตกำเนิด และโครโมโซมผิดปกติ รวมทั้งการเลื่อนผิดปกติของอวัยวะและโรคลมชก เว้นแต่มี
ั
้
สาเหตุจากการบาดเจ็บซึ่งเกิดขึ้นหลังจากวันที่ผู้เอาประกนภัยไดรับความคุ้มครองภายใต้กรมธรรม์ฉบับนี้อย่างต่อเนื่อง
ุ
ี่
้
การรักษา พยาบาล การเปลยนแปลงทางสขภาพของผู้เอาประกันภัยอย่างกระทันหันซึ่งจะต้องไดรับการรักษาอย่างรวดเร็วและเร่งด่วนเพื่อ
แบบฉุกเฉิน หลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือความบกพร่องทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยในขณะนั้น
ห้องหรือหน่วยรักษาพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยวิกฤต ดังน ี้
ั
- ห้องเฝ้าดูอาการ (HDU) คือ หน่วยที่ให้การดแลรกษาเพิ่มขนกว่าปรกติ ยกตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ระบบการทำงานของ
ึ้
ู
อวัยวะหนึ่งล้มเหลว
ห้องผู้ป่วยวกฤต
ิ
- หน่วยรักษาพยาบาลผู้ป่วยขั้นวิกฤต (ITU/ICU) คือ หน่วยที่ให้การดูแลรกษาในระดับสูงสุด ยกตัวอย่างเช่น ในกรณีที่
ั
ระบบการทำงานของอวยวะหลายระบบล้มเหลว หรือในกรณีที่ต้องใช้เครองช่วยหายใจ
ื่
ั
ู้
- หน่วยรักษาพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตเฉพาะโรคหัวใจ (CCU) คือ หน่วยที่ให้การดูแลผป่วยด้านหัวใจขนสูง
ั้
ิ
ิ
การรักษาทาง จิตเวช การรักษาสภาวะทางจต รวมถึงอาการผิดปกติทางการกน
ู
การรักษาในรปของการบำบัดแบบผสมผสาน เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และอรรถบำบัด (การแก้ไขการพูด) มี
การฟื้นฟูสภาพ
จุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดหลังจากการเกิดโรคเฉียบพลน (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง)
ั
ี่
ั
แพทย์ซงได้รับการยอมรับจากหน่วยงานภาครฐที่เกยวของในประเทศที่ให้การรักษา และมีคุณสมบัตเฉพาะทางในสายงาน หรอมี
ิ
ึ่
ื
้
แพทย์เฉพาะทาง
ความชำนาญในการรักษาโรคหรือการบาดเจ็บที่ทำการรักษาอย ู่
์
ขั้นตอนการทำหัตถการทางการแพทยที่มีการผ่าตัดโดยการใช้มีดผ่าตัด หรือ อุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อการผ่าตัดอื่นลงบน
การผ่าตัด
่
ื่
ร่างกาย เพอทำการรักษาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ รวมถึง การผาตัดแบบผู้ป่วยนอก คือ การศัลยกรรมที่ไม่ต้องพักค้างคืน
ั
โรคเรื้อรัง โรคประจำตัวหรืออาการป่วยเรื้อรงที่มีระยะเวลานานกว่า 3 เดือนขึ้นไปและอาจป่วยเรื้อรังต่อไปอย่างไม่มีกำหนด
ึ้
พื้นที่ความคุ้มครองตามผลประโยชน์ความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัย ซึ่งบริษัทฯ ได้กำหนดขนทั้งหมด 4 แห่ง โดยผู้เอา
ประกันภัยต้องเลือกแห่งใดแห่งหนึ่งดงต่อไปนี้ และบริษทฯ จะระบุแห่งที่ผู้เอาประกันภัยเลือกไว้ในตารางผลประโยชน์
ั
ั
(1) เฉพาะประเทศไทย
ี
(2) ทวีปเอเชีย ไดแก บังกลาเทศ ภูฏาน บรูไน กัมพูชา จีน ฮ่องกง อินเดย อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น คาซัคสถาน คีร์กีซสถาน ลาว
่
้
พื้นที่ความคุ้มครอง
์
มาเก๊า มาเลเซีย มัลดีฟส มองโกเลีย พม่า เนปาล ปากีสถาน ฟิลปปินส์ สงคโปร์ เกาหลีใต้ ศรีลังกา ไต้หวัน ทาจิกิสถาน
ิ
ิ
์
เติรกเมนิสถาน อุซเบกิสถาน เวียดนามและไทย
(3) ทั่วโลกยกเว้นสหรฐอเมริกาและเกาะเลกรอบนอกของสหรัฐอเมริกา
็
ั
(4) ทั่วโลก

01-09-2020 V.03 กลับ คู่มือตัวแทนประกันชีวิตมาตรฐาน
ฝ่ายฝึกอบรมตัวแทนและที่ปรึกษาทางการเงิน 57