Page 3 - e book 1
P. 3
3
อาการและอาการแสดงของโรคที่ไม่จ าเพาะเจาะจง
ผลจากสมรรถภาพทางร่างกายเสื่อมถอยลงจากความชรา ท าให้การตอบสนองของร่างกายต่อความ
เจ็บป่วยต่างไปจากผู้ป่วยอายุน้อยกว่าอย่างชัดเจน เช่น เมื่อมีการติดเชื้อ อาจจะไม่มีไข้ เพราะการท างาน
ของระบบภูมิคุ้มกันลดลง แต่อาจจะมีอาการอย่างอื่นแทนเช่น ซึม อุจจาระปัสสาวะราด เป็นต้น
เพราะฉะนั้นจึงต้องอาศัยการตรวจทางปฏิบัติการมากกว่าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า ช่วยบ่งชี้ความเจ็บป่วยในแต่
ละอวัยวะ ซึ่งซ่อนเร้นอยู่
การมีพยาธิสภาพหลาย ๆ อย่างร่วมกันในเวลาเดียวกัน
ผลจากความชราท าให้แต่ละอวัยวะท างานลดน้อยลง ผนวกกับอุบัติการณ์ของโรคต่าง ๆสะสมมากขึ้น
เมื่ออายุมากขึ้น ท าให้ผู้สูงอายุกลุ่มนี้มีพยาธิสภาพหลาย ๆ อย่างเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันเมื่อเข้าสู่วัยชรา ผล
ของความเจ็บป่วยในแต่ละอวัยวะส่งผลให้สุขภาพโดยรวมทรุดโทรมลงเป็นทวีคูณ ยิ่งกว่านั้น การรักษา
โรคใดโรคหนึ่งไม่ว่าจะเป็นทางยาหรือการผ่าตัด มักส่งผลให้อีกโรคหนึ่งมีอาการเลวลงได้ การดูแลรักษา
ผู้สูงอายุจึงต้องค านึงถึงสุขภาพโดยรวมมากกว่าจะมุ่งแก้ปัญหาเฉพาะอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง
การได้รับยาหลาย ๆ อย่างในเวลาเดียวกัน
เมื่อผู้สูงอายุมักจะมีหลายโรคเกิดขึ้น ก็มักจะได้รับยาส าหรับแต่ละอาการ จนบางครั้งจ านวนของยา จะ
มากเกินความจ าเป็น ยาเหล่านี้ก็จะมีปฏิกริยาต่อกันทั้งในทางชีวเคมีและทางเภสัชวิทยา เช่น ยาขับ
ปัสสาวะในกลุ่ม thiazides ท าให้ระดับน ้าตาลและระดับกรดยูริคในโลหิตสูงขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน
อยู่ด้วย ก็ต้องการขนาดยารักษาเบาหวานสูงเกินจ าเป็น หรีอยากลุ่มนี้อาจท าให้ระดับโซเดียมในโลหิต
ต ่าลง ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมจากสาเหตุใดๆ ก็อาจเกิดอาการซึมสับสนได้ง่ายเป็นต้น
การแบ่งการเปลี่ยนแปลงในผู้สูงอายุ เราจะแบ่งป็น
1. การเปลี่ยนทางร่างกาย
2. การเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจ และอารมณ์
3. การเปลี่ยนแปลงด้านสังคม
