Page 203 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 8 8.1.1
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Addisons sid 2 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 sjukdom/
Ulf Kanfjäll (Samariten) kortisolsvikt

Behandling

Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt
”Prehospital undersökning och behandling”).

Specifik
Kortisolbehandlade patienter, såväl vuxna som barn, med feber, infektion,
illamående, kräkningar eller diarré ska utan fördröjning ges:
• Inj. betametason, 4 mg/ml 1 ml i.v.
(0,5 mg betametason motsvarar 20 mg hydrocortison).

• Inf. Ringer-acetat i.v. bolusdos 500 ml. Fortsatt dosering av vätska
efter cirklulatoriskt svar på behandling.

Detta gäller oavsett om patienten har eller inte har ökat sin perorala
kortisondos.

Begär akutläkarbil/helikopter för behandling med inj. hydrokortison 100 mg
i.v. eller enligt patientens personliga ordination från behandlande läkare.

Mål för behandling
− Basala behandlingsmål.

Övervakning
– Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).