Page 207 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Ryggskott (lumbago) 8.3.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt
”Prehospital undersökning och behandling”).

Specifik
Inför överflyttning till bår:
– Smärtbehandling får endast ges till kontaktbar patient.

• Inj. morfin 1 mg/ml, 2,5 ml i.v. upprepas till smärtfrihet, max 20 ml
(syst BT≥90).

• Inj ketamin 10 mg/ml, 0,25 mg/kg kroppsvikt i.v.

Kroppsvikt (kg) 40 50 60 70 80 90 100
Volym (ml) 1,0 1,25 1,5 1,75 2,0 2,25 2,5

• Intranasalt fentanyl 50 mikrogram/ml, 1,5 mikrog/kg via MAD-
tratt. Max 0,3 ml/ näsborre, alterneras till förskriven dos/kg. Kan
upprepas en gång efter 10-15 min.

Kroppsvikt (kg) 40 45 50 55 60 ≥65
Volym (ml) 1,2 1,4 1,5 1,7 1,8 2,0

– Vid illamående/kräkning, ge ondansetron 2 mg/ml, 2 ml i.v.

– Överväg inj. diklofenak 25 mg/ml, 2-3 ml i.m. Injiceras i
glutealregionens övre laterala kvadrant djupt intramuskulärt (beakta
kontraindikationer).

Övervakning

– Basal

Mål för behandling

– Basal.
– VAS ≤3.