Page 209 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Näsblödning 8.4.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt
”Prehospital undersökning och behandling”).

Specifik
– Skapa lugn runt patienten.

– Sätt patienten upprätt och lätt framåtlutande.

– Tag ett stadigt tag om den mjuka delen av näsan (så nära näsroten
som möjligt). Tryck kontinuerligt under minst 15 min (OBS! Släpp ej
under tiden).

– Finns tillgång till kylpåse tryck den mot samma område.

– Om fortsatt kraftig blödning efter 15 min kompression anläggs vid
misstänkt främre blödning en adrenalintamponad. Patienten får snyta ut
gammalt blod och därefter införes en rullad kompress indränkt med
Adrenalin 0,1 mg/ml, urkramad så det inte rinner adrenalin ner i
patientens svalg. Därefter fortsatt kompression som tidigare.
– Näsblödningar som inte upphör efter dessa åtgärder kommer oftast
långt bakifrån. Om blödningen är kraftig och patienten får ner blod i
svalget och blir allmänpåverkad kan man anlägga en tamponad som
kan kuffas inifrån, ex Rapid Rhino. Denna blötes 30 sek i rent vatten
och uppblåses efter införandet med 5-10 ml luft. Måste fixeras med
stark tejp mot patientens kind, annars risk att den kan glida bakåt och
blockera luftvägen.

– Traumapatienter eller vid misstanke på kvarvarande främmande
kropp i näsan får ej tamponeras prehospitalt!

Övervakning

– Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).

Mål för behandling

– Basal.