Page 211 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 9 9.1.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter CPAP sid 1 (1)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

CPAP

Användningsområde

CPAP betyder kontinuerligt positivt luftvägstryck. Det innebär att man andas
ut mot ett motstånd, vanligtvis 5-10 cmH2O. Olika typer av CPAP-utrustning
finns inom ambulanssjukvården SLL och det är därför viktigt att vara väl
förtrogen med den utrustning som används.

Indikationer
– Alveolärt lungödem oavsett orsak och saturation.

– Drunkningstillbud med syresättningssvårigheter, saturation <94 % med
syrgas på mask. Vaken patient!
– Astma och andningsinsufficiens.

Kontraindikationer
– Medvetslöshet

– Andningsuppehåll/arrest – assistera alltid andningen.
– Misstanke om hypovolemi.
– Thoraxskada, misstänkt pneumothorax alt. subcutant emfysem.
– Lungbristning (vid dykeriolycka).

– Försämrad av behandlingen (BT-fall, ökande ångest).
– Nylig operation (<10 dagar) i ansikte eller mag-tarmkanal inkl
matstrupen.

Arbetsbeskrivning
– Ge patienten oxygen medan du kopplar ihop CPAP-utrustningen.

– Hjärtläge.
– Kontrollera patientens BT och saturation, notera utgångsvärde.
– Låt patienten andas ett par minuter, fäst sedan masken med remmarna.
– Följ kontinuerligt BT, saturation, puls och andetagsfrekvens.

– Sänd 12-avl EKG till HIA eller motsvarande vid lungödem.
– Avbryt CPAP-behandlingen om patienten kräks, patienten försämras
(sjunkande BT, stigande andningsfrekvens), byte av syrgastub etc. Ge
oxygen 10-12 liter på reservoarmask.
– Övrig medicinsk behandling enligt gällande riktlinje.

Förvarna akutmottagningen och avbryt inte behandlingen förrän läkare på
akutmottagningen övertagit ansvaret.