Page 127 - ผลงานวิชาการโครงการมหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลตรัง 2562
P. 127
“กลับบ้าน”
ค าส าคัญ : ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน
สรุปผลงานโดยย่อ : ประสานเครือข่ายในการจ าหน่ายผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านให้สามารถกลับไป
ใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านได้อย่างอย่างถูกต้อง ปลอดภัยและ เป็นการสนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัวมี
ส่วนร่วมในการดูแลตนเอง ทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ และจิตใจ
ชื่อและที่อยู่ขององค์กร/ ภาควิชา : เครือข่ายการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจังหวัดตรัง โรงพยาบาลตรัง
เป้าหมาย: จ าหน่ายผู้ป่วยที่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยและลด
ค่าใช้จ่ายจากการอยู่โรงพยาบาลนาน
ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ : ผู้ป่วยเนื้องอกไขสันหลัง ท าให้กล้ามเนื้อหายใจไม่ท างาน ต้องใช้เครื่องช่วย
หายใจตลอดชีวิต นอนโรงพยาบาลนาน 3 ปี 7 เดือน และผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ต้องใช้เครื่องช่วย
หายใจเป็นระยะๆ นอน รพ. นาน 1 ปี 7 เดือน ซึ่งมีค่ารักษาพยาบาลที่สูง ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของ
ครอบครัว เนื่องจากญาติต้องมาดูแลไม่สามารถท างานได้
กิจกรรมการพัฒนา : 1. จัดซื้อเครื่องช่วยหายใจชนิดใช้ที่บ้านด้วยเงินบริจาคและเอามาใช้ใน รพ. เพื่อให้
ญาติใช้เป็นและผู้ป่วยมั่นใจว่าสามารถใช้เครื่องที่บ้านได้จริง
2. สอนและประเมินการดูแลผู้ป่วยของญาติ
3. ประสานเครือข่ายดูแลผู้ป่วยและประคับประคอง อ.รัษฎา ซึ่งประกอบด้วย รพ.รัษฎา ,
รพ.สต.คลองปาง ประเมินสิ่งแวดล้อมที่บ้านและเตรียมความพร้อม ซึ่งพบว่า ครอบครัวมีปัญหาด้าน
เศรษฐกิจ จึงร่วมมือกับ อบต.คลองปาง และเงินบริจาคจากคนในชุมชนช่วยต่อเติมบ้านเป็นห้องของผู้ป่วย
และซื้อเครื่องปั่นไฟ และต่อไฟฟ้าเข้าบ้านจากหม้อแปลง
4. ประสานนายอ าเภอ เพื่อการช่วยเหลือ ก ากับติดตามส่วนราชการที่เกี่ยวข้อง
5. ประสานกู้ภัยต าบลเพื่อทราบและเตรียมแผนการช่วยเหลือฉุกเฉินหรือน ้าท่วม
6. บริษัทสอนเจ้าหน้าที่ รพ.สต. และ รพช. ในการใช้เครื่องช่วยหายใจ
7. ประชุมร่วมกันทุกฝ่ายเพื่อชี้แจงและมอบหมายงานที่รับผิดชอบ มีนายอ าเภอเป็นประธาน
การประเมินผลการเปลี่ยนแปลง :
1. คนไข้สามารถกลับไปอยู่ที่บ้านได้อย่างมีความสุข ครอบครัวอบอุ่น
2. เครือข่ายและทีมเยี่ยมผู้ป่วยสม ่าเสมอ
บทเรียนที่ได้รับ : 1. การท างานร่วมกับทุกภาคส่วนราชการ/ชุมชน ท าให้การช่วยเหลือผู้ป่วยประสบ
ความส าเร็จ
การติดต่อกับทีมงาน : พญ.รัศณี เจริญกุล โรงพยาบาลตรัง e-mail rassanee@yahoo.com
