Page 10 - C:\Users\YUT_THAPAKORN\Desktop\รายงานประจำปี\

หน้ำ 07

พื้นที่เสี่ยงและกลุ่มเป้ำหมำย

ประชำชน อำยุ 15 ปีขึ นไป ไม่มีประวัติเสี่ยงในกำรติดพยำธิใบไม้ตับ
ได้รับกำรคัดกรองพยำธิใบไม้ตับ
ประชำชนอำยุ 40 ปีขึ นไป มีประวัติเคยกินปลำดิบ เคยรักษำพยำธิใบไม้ตับมี
ญำติสำยตรงเป็นมะเร็งท่อน ำดี ได้รับกำรส่งต่อเพื่อคัดกรองมะเร็งท่อน ำดีด้วย
อัลตร้ำซำวด์
พื นที่เป้ำหมำย 29 จังหวัด
ภำคตะวันออกเฉียงเหนือ 20 จังหวัด ได้แก่ เลย
หนองบัวล ำภู หนองคำย บึงกำฬ อุดรธำนี สกลนคร นครพนม มุกดำหำร
กำฬสินธุ์ มหำสำรคำม ขอนแก่น ชัยภูมิ นครรำชสีมำ บุรีรัมย์ สุรินทร์ ศรีสะเกษ
ร้อยเอ็ด ยโสธร อ ำนำจเจริญ อุบลรำชธำนี
ภำคเหนือตอนบน 8 จังหวัด ได้แก่ เชียงใหม่ เชียงรำย
แม่ฮ่องสอนน่ำน ล ำปำง ล ำพูนแพร่ พะเยำ และ ภำคตะวันออก สระแก้ว
ภำคตะวันออก 1 จังหวัด สระแก้ว

พื นที่เป้าหมาย 29 จังหวัด 625 ต าบล

พื นที่เสี่ยงสูง ความชุก ≥10%
พื นที่เสี่ยง ความชุก <10%

มาตรการส าคัญ

1. จัดระบบสุขำภิบำล บริหำรจัดกำรสิ่งปฏิกูลเพื่อตัดวงจรพยำธิ โดยจัดให้มีบ่อบ ำบัดสิ่งปฏิกูล ในทุกพื นที่ผ่ำนเทศบำล/อบต.

2. จัดกำรเรียนกำรสอนในโรงเรียน และสร้ำงควำมรอบรู้ด้ำนสุขภำพ (Health Literacy) โรคพยำธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อ

น ำดีในเด็กและเยำวชน ประชำชน

3. คัดกรองพยำธิใบไม้ตับในประชำชนอำยุ 15 ปีขึ นไป เมื่อพบผู้ติดพยำธิให้กำรรักษำและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภำพ
และ ต้องท ำกำรตรวจมูลสัตว์เลี ยงในบ้ำน สุนัข/แมว หำกตรวจพบไข่พยำธิใบไม้ตับต้องให้กำรรักษำโดยสัตวแพทย์ในพื นที่

4. คัดกรองมะเร็งท่อน ำดีในประชำชนอำยุ 40 ปีขึ นไปด้วยเครื่องอัลตร้ำซำวด์

5. บริหำรจัดกำรส่งต่อผู้สงสัยมะเร็งท่อน ำดีเข้ำสู่กระบวนกำรวินิจฉัยรักษำอย่ำงเป็นระบบ

6. รณรงค์อำหำรปลอดภัย ปลำปลอดพยำธิอย่ำงต่อเนื่องในพื นที่ผ่ำนทุกช่องทำงกำรสื่อสำรตำมบริบทพื นที่
7. มีระบบกำรรับ-ส่งต่อ ผู้ป่วยจำกโรงพยำบำลสู่ชุมชนมีหมอครอบครัวเข้ำไปดูแลประคับประคองด้วยกำรแพทย์

ผสมผสำนทั งแพทย์แผนปัจจุบัน และแพทย์ทำงเลือก
8. รำยงำนกำรด ำเนินงำนผ่ำนฐำนข้อมูล Isan cohort

ปี 2561
ผลการด าเนินงาน ปี 2559-2561 1.การคัดกรองพยาธิใบไม้ตับโดยการตรวจอุจจาระ

 รักษาโดยการให้ยา Praziquantel
 คัดกรอง 570,168 คน  ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกรายที่ติดเชื อ ใน 621 ต าบล (ร้อยละ 100)
 รักษาหาย 46,880 คน 2.ผลงานตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน าดี ใน 29 จังหวัด รวม 196,129 ราย
 พบติดเชื อซ า 3,099 คน

 ได้รับการป้องกัน 2,378,248 คน  สงสัย CCA จ านวน 1,066 ราย (0.54 %)
 ผลยืนยันเป็น CCA จ านวน 79 ราย