Page 85 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 85
่
่
่
ู
่
ู
ี
ี
่
ุ
ื
ี
ี
ิ
ิ
2. วางน้วช้และน้วกลางตรงต าแหนงทกระดกซโครงตอกับกระดกอกสวนล่างสด วางสันมออกข้างบนต าแหนง
่
ิ
ี
ิ
ึ
่
็
ี
่
่
ี
ู
ื
่
่
่
ี
ถัดจากน้วช้และน้วกลางนั้น ซงต าแหนงของสันมอทวางอยูบนกระดกหน้าอกน้จะเปนต าแหนงทถูกต้องในการ
่
ป๊มหัวใจตอไป
ั
ื
่
ี่
่
ี่
ู
ุ
ี่
* หากไม่แนใจว่าต าแหนงกระดกซโครงอยู่ตรงไหน ง่ายทสดก็คือ ให้วางส้นมอ (ข้างทไม่ถนัด) ตรง
กลางหน้าอก ระหว่างหัวนมทั้งสองข้าง
ี่
่
ื
็
ี
ื
ี่
ื
ี่
ื
3. วางมออกข้าง (ควรเปนมอข้างทถนัด) ทับลงบนหลังมอทวางในต าแหนงทถูกต้อง แล้วเหยียดน้วมอตรง
ิ
ื
ิ
ิ
่
็
จากนั้นเกยวน้วมอทั้ง 2 ข้างเข้าด้วยกัน เหยียดแขนตรง โน้มตัวตั้งฉากกับหน้าอกผู้บาดเจบ ท้งน ้าหนักลงบน
ี
ึ
ิ
็
ิ
ั
แขนขณะกดหน้าอกผู้บาดเจบ กดให้ลกอย่างน้อย 2 น้ว (5 เซนตเมตร) ส าหรบผู้ใหญ ่
ิ
แต่หากเปนเด็กให้กดลงอย่างน้อย 1/3 ของความลึกทรวงอก (ประมาณ 2 น้ว หรอ 5 เซนตเมตร) สวน
็
ิ
่
ื
ั
ู
ื
ิ
็
ในเด็กแรกเกดหรอเดกออน การป๊มหัวใจให้ใช้เพียงน้วหัวแม่มอกดกลางกระดกหน้าอกให้ได้อัตราเรว 100–120
ื
ิ
่
็
ื
่
ื
คร้งตอนาท โดยใช้น้วมอโอบรอบทรวงอกสองข้างแล้วใช้หัวแม่มอกด
ิ
ี
ั
4. เพือให้ชวงเวลาการกดแตละคร้งคงท และจังหวะการสบฉดเลอดออกจากหัวใจพอเหมาะกับทรางกายต้องการ
ี
ู
่
่
ื
่
ี่
่
ี
่
ั
่
่
ิ
ี
ั
่
ให้ใช้วธนับจ านวนคร้งทกด ดังน้…หนง และสอง และสาม และส และห้า…โดยกดทุกคร้งทนับตัวเลข และ
ี
ี
ั
ี
่
ึ
ี
่
ื่
ี
ี
ปล่อยตอนค าว่า “และ” สลับกันไป ให้ได้อัตราการกดอย่างน้อย 100 คร้งตอนาท (ถ้าน้อยกว่าน้จะไม่ได้ผล) เมอ
ั
่
ื่
ั
ื
ื
่
ุ
ี
ุ
ี่
กดสดให้ผ่อนมอขึ้นโดยทต าแหนงมอไม่ต้องเลอนไปจากจดทก าหนด และก่อนการกดหน้าอกคร้งตอไปต้องท า
่
็
ู
่
่
ี
ุ
ั
ี
ี
ิ
ื
การกดทันททหน้าอกคืนตัวกลับจนสด ขณะกดหน้าอกป๊มหัวใจ ห้ามใช้น้วมอกดลงบนกระดกซโครงผู้บาดเจบ
่
ื
ี
ั
5. ควรกดหน้าอก 30 คร้ง สลับกับการผายปอด 2 คร้ง และควรมผู้ชวยเหลออย่างน้อย 2 คน เพราะพบว่า ผู้
ั
ี
ื
่
ปฏิบัตจะเร่มเหนอยและประสทธภาพในการกดหน้าอกลดลงหลังจากท าไปประมาณ 1 นาท ดังนั้นในกรณมผู้
ี
ี
ิ
ิ
ิ
ิ
่
ี
ื
ชวยเหลออย่างน้อย 2 คน ให้เปลยนบทบาทผู้ท าการกดหน้าอกทุก ๆ 2 นาท หรอกดหน้าอกสลับการชวยหายใจ
่
ี่
ื
ี
้
ื
่
ครบ 5 รอบ (30:2) และท าตอเนองไปจนกระทั่งเครองช็อกไฟฟาหัวใจมาถง และพรอมใช้งาน หรอมบุคลากร
ึ
่
ื
่
้
ื
่
ู
ทางการแพทย์เข้ามาดแลผู้ปวย
้
ขอควรระวัง
