Page 106 - In de ban van bloedstolling

Het effect van EBM op de geneeskunde valt nauwelijks te over- schatten. Trombose is een veel voorkomende ziekte, maar de behandeling ervan werd gewoonlijk verdeeld onder een scala aan medische disciplines. DVT viel onder de Interne Genees- kunde, terwijl longembolie het domein van de longarts was. Arteriële trombose, zoals bij een hartaanval en een beroer- te, was juist weer het terrein van respectievelijk de cardioloog en de neuroloog. Deze arbeidsdeling gebaseerd op organen weerspiegelt het historische pad waarlangs de geneeskunde is ontstaan. In deze benadering werd het menselijk vaatstel- sel niet als apart systeem opgevat. De kritische benadering van EBM betekende dat aandoeningen in bloedvaten als ge- volg van trombose (veneus én arterieel) niet langer afzonderlijk werden onderzocht, maar nu ook tot het domein van stollings- onderzoek gingen behoren. Uiteindelijk leidde dit tot het ont- staan van de Vasculaire Geneeskunde als afzonderlijke discipli- ne in het nieuwe Academisch Medisch Centrum (AMC), waar Büller in 1998 benoemd werd tot hoogleraar.
Ook elders in Nederland gaf deze meer omvattende benade- ring van trombotische aandoeningen een impuls aan onder- zoek en behandeling. Bovendien reikte Büllers onderzoeksbe- nadering verder dan de behandeling van trombose. Klinische studies zijn sindsdien ook de standaard geworden in ande- re takken van de geneeskunde. In 2008 werd Büller dan ook door de Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschap- pen (KNAW) benoemd tot Akademiehoogleraar. Hij ontving deze prestigieuze oeuvreprijs voor zijn werk op het gebied van trombose en de ontwikkeling van klinische studies.
82