Page 108 - Step and repeat document 1

#-- - 74760_Zilberberg | 4 - A | 17-06-18 | 18:19:10 | SR:-- | Black
#
השיאה לצא תושיאה ייחב םיישק | חכ
טכ | אובמ קרפ – תוירופ יא רוריב Pg: 108 | 74760_Zilberberg | 4 -Front | 17-06-18
• תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
ולא . השאב לופיט שרדנ ,רישי לופיט הל ןיאש היעב רבגל שי רשאכ םג ,רמולכ םג חתפתהל הלולעש ,תיטמוסוכיספ הערפהכ םיתעל ראותמ ינוינש סומסיניגו
3
.תוירופה ילופיט בורב השאה תויזכרמל םימרוגה אופא םה הדילב ערק לש היוקל הריפת רחאל םיכוביסמ וא םירזוח םייקיתרנ םימוהיז תובקעב
258-257 'מע ,תפסכנ תורוה ,יזארג דר'ציר םייח 'פורפ תיזיפ המוארטמ וא סנואמ האצותכ תיגולוכיספ הביס ןכתית ןכ ומכ .(הימוטויזיפא) • תושיא ייח •
ןגאה תפצר ירירש ץוויכב תאטבתמה תיֵנתומ דחפ תבוגת רצוי באכמ ששחה .תישפנ וא
4
: תוירקיע תוצובק ששל תוירופה יא תויעב תא קלחל רשפא
בר ןמז םג םייקתהל הלולע תאזכ הבוגת .תיקיתרנ הרידח שחרתהל תדמוע ובש בצמ לכב
.השיאה לצא התלשבהב וא תיציבה תריציב םגפ . 1
5
.לעבה לצא ותנסחאב וא ערזה את תריציב םגפ . 2 תינתומה הבוגתה תא תוארל לבוקמ .ןיטולחל הפלח םיבאכל תינגרואה הביסהש רחאל
.תורצוצח תמיסח תמגודכ תיציבה תלבוה תכרעמב םגפ . 3 .השיאה לש תינימה האנהה תלוכיב וא ףחדב היולת יתלבכ תאזה
.ערזה תורוניצ תמיסח תמגודכ ערזה תלבוה תכרעמב םגפ . 4
סומסיניגווב לופיט
.הניקת הרוצב רבוע לדגל תלוכיבו םחרב םימגפ . 5
,לופיטל תובוט תויורשפא םויכ שי .דחאכ ישפנו ינפוג לופיט וכותב בלשמ יבטימה לופיטה
.םדקומ ץויב וא תושיא ייחב היעב תמגודכ ,תיציב – ערז שגפמב םייוקיל . 6
לופיטה תפוקת ךלהמבש ןוויכ ,לופיטה ךשמל תובישח תעדונ .היעבה תא רותפל תויושעש
לע ללכ ךרדב עצומה תוקידבה רדס יפל אלא ,ל"נה רדסה יפל אל ,ןלהל וררבתי ולא םיטרפ :לולכל יושעו הגרדהב עצבתמ לופיטה . תושיא יסחימ תינמז תוענמיה השורד
29
.םיאפורה ידי 30
– טרופמ רבסה תרזעב 'הפוגל רבחתהל' תדמול השיאה ובו , יתוגהנתה לופיט •
תולכתסהב הכרדה תלבקמ איה ןכו ;םיישנה םירבאה הנבמ לע – תונומתב הוולמ
.ךליאו 233 'מעמ ,'האירב תויגוזו ישפנ עגור' - גמ קרפ ,ןלהל אבות האירב תויגוזלו ישפנ עגורל תוסחייתה
.הזב אצויכו הארמב שומיש תרזעב תימצע
31
תיאופר הירוטסיה םע – ( תושיגר לש תיתגרדה התחפה - Desensitization) היצזיטיסנסד •
תיאופרה הירוטסיהה לע גוזה ינב לש לואש ִת ללכ ךרדב לולכת יאופרה רוריבה תליחת ללכש ,ידמ ךשוממ אל לופיטב החלצה ירקמ לע חווד ,יתוגהנתהה לופיטה תוחתפתה
;םתוירופ לע ,ןיפיקעב וא ןירשימב ,עיפשהל םילולעה ,ורבעש םיחותינו תולחמ לעו םהלש ,הדרח יררועמ םיבצמ לש תנווכמ הימדה הללכ תאז הקינכט .תיתטיש היצזיטיסנסד
,םייתביבס םימרוגל הפישח ,תיתחפשמ תיאופר הירוטסיה לש רוריב םייקתמ ןכ ומכ לש תיתגרדה התחפה תרצונ הגרדהב .היפרה בצמבו החונמב תאצמנ השיאה דועב
.תינושאר תיגולוקניג הקידב םג ללכ ךרדב לולכי יאופרה רוריבה .המודכו - היצקיפידומ) רופיש .הדרח יררועמ םיעוריא לש תימצע הימדה תורמל ,תודרח
32
.243-242 'מע ,'אפורה' - כ קרפ ,ןושארה ךרכב ליעל האבוה תינושאר תיגולוקניג הקידבל תיתכלה תוסחייתה .היפרהה ךילהתב הזונפיה בוליש ללוכ הטישה לש ( Modification
תרדחה ,המצע השיאה לש הידיב רוזאב עגמ לש לוגרת - םייקיתרנ םיביחרמ •
תרבסומ יתלב תוירופ יא םיביחרמ תרזעב ימצע לוגרת ךשמהבו ,םינופמטב שומיש לוגרת ,קיתרנל תועבצא
םניא םה ןכ יפ לע ףאו ,תוניקת ןה תוגוז לצא תולבקתמה תואצותה םירקמהמ 10%-כב לעבה ףותיש – רתוי םדקתמ בלשב .הגרדהב םיבחרתמש םינוש םילדגב םייקיתרנ
6
םילכ ןיא ךא ,םתוירופ יאל הביס שיש איה תועמשמה תיאופר הניחבמ . ןטב ירפל םיכוז .םיביחרמה םע לוגרתב
םיעצמאה תא רפשל תעה לכ םיסנמ םינעדמו םיאפור .וז הביס רתאל ידכ םימיאתמ השיאה תשוחת תא ריבגהל ידכ ןגאה תפצר ירירש לוגרת – ( Kegel) לגק יליגרת •
םיניינועמ ןוחבאב תוקפסמ תואצות ולביק אלש תוגוז .תוירופה תוקידב לש קוידה תאו ןמזב ,תוריעז תויומכב ןתש ררחשל הסנמ השיאה השעמל . הפוגב התטילשו
33
ללכ ךרדב ןה הלאכ תוקידבש רוכזל שי ךא ,תושדח תוקידבב רזעיהל תובורק םיתעל תרכה רחאל .ןגאה תפצר ירירש לש ץוויכו היפרה ידי לע ,האלמ תיחופלשהש
.תיאופרה הליהקב ולבקתנש םרט ןהילע ךמתסהל תורשפא ןיאו תוינויסינ
.יתכלהה קלחב ןלהל אבות ךכל תוסחייתה .29
רקיעב ללוכ תיפוג ץוח הירפה לש לבוקמה לופיטה ,ינוציק ערז טועימ םע רבג לש הרקמ שישכ ,המגודל ,ךכ .3 .Behavioral – יטסירויבהיב .30
.השיאב לופיט תרדס ןתמ ידי לע ,עודי ןגרלאל םדא לש תושיגרה תתחפהל הטיש .1 :תובורק תויועמשמ יתש היצזיטיסנסדל .31
'מע ,הכלהה רואל םידולייו תוירופ ,היגולוקניג רפסב תאבומה ,ןירפלה יכדרמ ר"ד ברה לש ותאצרה לע ססובמ .4 לופיטב הב םישמתשמש הקינכט .2 .תדוגנת תריציל דע הגרדהב תולדגומ תונמב ןגרלא ותוא לש תוקירז
.280 'מע ,הכלהו תואיצמ ,האופר ורפסב םג בתכ הז ןיעכו .121 תינוימד הרוצב הליחת ,דחפל םרוגה רבדה תא הגרדהב םדאל םיגיצמ הבו (היבופ) דחפ יבצמב יתוגהנתה
בקע ,המגודל .ןוסחאה תפוקתב עגפנ ךא ןיקת ןפואב רצונש ערז אתל הנווכה - רדורב-שא תרפא ר"ד תרעה .5 .לארשי לש האופרה לטרופ – דמופניא יפ לע .ישממ ןפואב רתוי רחואמו
.םוחל וא הנירקל הפישח .ןוקית וא המאתה ,יוניש איה היצקיפידומ .32
םיירופ אלה תוגוזהמ 10%-כש בותכ (341 'מע ,'תורקעו תוירופ' ךרע ,ו ךרכ) תיאופר תיתכלה הידפולקיצנאב .6 סואגיסקוקה רירש תשלוחמ ולבסש םישנל עייסל ידכ ,לגק דלונרא ר"ד ידי לע הרוקמב העצוה הטישה .33
97 אלמה ךירדמה רפסב .םויכ לבוקמה ןותנה והז - רדורב-שא תרפא ר"ד תרעה .תרבסומ יתלב תורקעמ םילבוס תעייסמ וילע תינוצר הטילשו ,קיתרנה תא םג ףיקמ הז רירש .ןתשה תיחופלש ראווצ ביבס (Coccygeous) 88
.15%-10% בותכ (109 'מע) רבגה תוירופ רפסב .20%-10% ןיב אוה ןותנהש בותכ (19 'מע) ןוירפל .(157–156 'מע ,םש ,איסא ,ןירפלה יכדרמ ר"ד ברה לש ורמאמ ךותמ) .השיאה לש ןיקת ינימ דוקפתל