Page 144 - Step and repeat document 1

בל | ודעומו ץויב תקידב Pg: 144 | 74760_Zilberberg | 5 -Front | 17-06-18 ודעומו ץויב תקידב | בל #
• תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
ינימשה עובשה דע חתפתמה ןוירהב ךומתל ךישמי בוהצה ףיפוגה יזא םחרה ךותב ןוירה עצפל בשחנ הזכ םומיד ,קיתרנה ךותב רמתמה ףושפשמ האצותכ לק םומיד רצונ םא .ט
23
.דקפתל הליחתמ היל ִשה זאש – ךרעל . השיאה תא רסוא וניאו יקיתרנ
לצא םג םינשה םע הנתשמו השיאל השיאמ הנוש תסוול תסו ןיב הגלפהה - םדקומ ץויב
24
ןיב תובצייתמ ,תסווה רחאל תונושארה םינשב רתוי תוכורא תוגלפהה בורל .השיא התוא יאופר עקר – םדקומ ץויב
שיש םישנה בור לצא .בוש תוכראתמ זאו ,42-40 ליג דע הגרדהב תורצקתמ ,40-ל 20 ליג ,'תיללכ תיאופר המדקה – השיאה לצא תוירופ יא ןוחבא' – אל קרפ ,ליעל אבוה ץויבה אשונב אלמ יאופר עקר
60%-מ הלעמל לצא הגלפהה 35-25 ליגב .םוי 35-24 ןיב איה הגלפהה הרידס תסו ןהל .םדקומ ץויב אשונל קרו ךא דקוממו רצק יאופר עקר אבוי ןאכ .115-114 'מע • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
.םוי 28-25 איה םישנהמ
לש בצמ רצווי אל ללכ ךרדב ,םוי 26-מ הלעמל איה תסוול תסו ןיב הגלפהה רשאכ חומב המרה-תתב ליחתמ השיאה לצא ישדוחה רוזחמה ךילהת - ילנומרוהה רוזחמה
תסווה תעפוה ינפל םוי 14-כ שחרתמ ץויבהש אוה בושיחה בור יפ לע ןכש ,םדקומ ץויב התוקרפתהמ האצותכ ןגורטסאה ןומרוה תמרב הדירי ההזמ המרה תת .( סומלתופיה)
ירחא הרהטב הקיספמ השיא רשאכ .תמדוקה תסווה תלבק רחאל םוי 12 רמולכ – האבה - םיניפורטודנוג ררחשמ ןומרוה) GnRH םשב ןומרוה השירפמו ,םחרה תיריר לש
םאו ,תסווה תלבק רחאלש 12-ה םויב תלבוט איה ,ירשפאה רתויב םדקומה ןמזה ,םימי השימח הבוגתב .(הזיפופיה) חומה תרתוי תטולבל עיגמש ( Gonadotropin Releasing Hormone
.וירחאל ךומס וא הווקמב הליבטה םויב הלצא שחרתי ץויבה ןכ הרומה םיקיקז ררועמ ןומרוה , FSH ןומרוהה תא השירפמ חומה תרתוי תטולב ךכל
ץויבה בור יפ לע ,תסוול תסו ןיב םוי 28 לש איה הגלפהה הלצאש השיא :המגודל .תסווה תלחתה רחאל םידחא םימי שרפומ הז ןומרוה .תויציב לישבהל ליחתהל תולחשל
םויב הרהט קספה תושעל רשפאש החנהב .הליבטה רחאל םיימוי ,14-ה םויב לוחי הלצא
.12-ה םויב היהת הליבטה ירה ישימחה הז ןומרוה .ןגורטסאה ןומרוה תא שירפמ חתפתמה קיקזה הז בלשב - יראלוקילופ בלש
ןוירה תושרתשה רשפאל ידכ ,קיקזה לודיג םע דבב דב םחרה תיריר לש התחימצל יארחא
אישל העיגמו ,לדג קיקזהש לככ הלועו תכלוה תשרפומה ןגורטסאה תומכ .שחרתישכל
תויהל ךירצ ץויבה תעב תירירה לש הייבוע .מ"מ 25–18 לש לדוגל עיגמ קיקזה רשאכ
היעבל םורגל לוכי הז חווטמ גרוחה תיריר יבוע .מ"מ 14 דע עיגהל לוכיו תוחפל מ"מ 7 #-- - 74760_Zilberberg | 5 - A | 17-06-18 | 18:19:11 | SR:-- | Black
:הליבטה ינפל שחרתמ ןלצא ץויבהש םישנ לש תוצובק יתש שי 25
. ןוירהה תושרתשהב
תובכעמש תומתכהמ תולבוס ןהש וא ,דואמ ךורא ןהלש יתסווה םומידה ךשמש םישנ .א
הבוגתב השירפמו ןגורטסאה תמרב הדחה היילעה תא ההזמ חומה תרתוי תטולב
.ץויבה רחאל דע ןתרהט תא
הרורחשלו תיציבה תלשבהל תמרוג LH-ה תמרב היילעה . LH ןומרוהה לש תוהובג תויומכ
תולבוט ןהש ששח שי הלא םישנ לצא .םוי 25-מ תוחפ לש תוגלפה ןהל שיש םישנ .ב
ובש בלשה .הרצוצחה לא הלחשה ןמ תרבוע תיציבה .תועש 36-24 ךותב קיקזה ןמ
ןהיבגל רבדה תועמשמ ,תסווה תלבק ינפל םוי 14-כ עיפומ ץויבהש ןויכ .ץויבה רחאל
.'ץויב' ארקנ הרצוצחל תרבועו קיקזהמ תררחתשמ תיציבה
.11-ה םויה ינפל שחרתמ ץויבהש איה
.וכלהמב שחרתהל הלוכי הירפההש ןמזה ןולח אוה הרצוצחב תאצמנ תיציבהש ןמזה
,יעיבשה םויב היהי ץויבה בור יפ לע .תסוול תסו ןיב םוי 21 לש תוגלפה םע םישנ :המגודל
םא .תסווה תעפוה ינפל םוי 14-כ בור יפ לע הרוק הז ךילהת .תועש 24 דע ךשמנ הז 'ןולח'
26
. הליבטה ינפל םיבר םימי
.ץויבה ירחא םימי 5-4 םחרל עיגת תירפומה תיציבה ,הירפה השחרתה
ףיפוג'ל ךפוה תיציבה העקב ונממש קיקזה .ץויבה רחאל ליחתמ הז בלש - ילאטול בלש
ןומרוהל ףרטצמ ןורטסגורפה .ןורטסגורפ ןומרוהה לש תולודג תויומכ שירפמו 'בוהצ
הירפה השחרתה אל םא .תירפומה תיציבה תטילקל םחרה תיריר לש התנכהב ןגורטסאה
תא בטיה ררבל שי ,ץויבה רחאל תמייקתמ הליבטהש דשח הלועשכ ,הלאכ םירקמב
תירירו ,ץויבה רחאל םוי 14-כ ןורטסגורפה רורחש תא קיספי בוהצה ףיפוגה ,השרשה וא
םדקומה ץויבה וא ךשוממה םומידה םאהו ,הליבטל םדקומ ץויבה םאה – תואיצמה
שרתשה םא .תסווה םומיד תרוצב הצוחה שרפותו קרפתת ,התכימת תא דבאת םחרה
.ןוירהה תורשפא תא בכעל תולולע ןמצע ןהש תורחא תויאופר תויעבל םירושק
לעי הוח ר"ד לש הרמאמב ,'םייאופר םיחפסנ – תיתכלה תורקע' – גל קרפ ,ןלהל אבות תיאופר תוסחייתה
.135-133 'מע ,'םייעוצקמ םיטביה - תיתכלה תורקע' - רביירש .םש ,ןושאר ךרכ .23
.תויתכלה תוכלשה םג הל שיש תישעמ הרדגה אלא תיאופר הרדגה הניא ןאכ הרדגהה .24
125 תא ,5 הרעה 159 'מע ,'השיאה לצא ינכמ עקר לע תוירופ יא ןוחבאל תויאופר תוקידב' – זל קרפ ,ןלהל האר .25 124
.ןורקיעה תא ריהבהל ידכ ןאכ האבוהו ללכ ךרדב היוצמ הניא תאזכ המגוד .26 .רדורב-שא תרפא ר"ד לש התרעה