Page 177 - Step and repeat document 1

| (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome ) תויטסיצילופ תולחש
ול Pg: 177 | 74760_Zilberberg | 6 -Front | 17-06-18 (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome ) תויטסיצילופ תולחש | ול
• תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
15
. תיפוג-ץוח הירפה אלל ןוירה גישהל רשפא היהי אלש ןכתיי םישק םירקמב ,ףוגב ימינפה רכוסה רבעמב הערפהל ,םירכוס לש תוילובטמ תוערפהל ,םיירכז םינומרוה
תואצות תא רפשל תוסנל רשפא , תרכוס ןיבל תויטסיצילופ תולחש ןיב רשק שיש ןוויכ םרוג אוה ןכ ומכ .םיידיאורטסה םינומרוהב הערפהלו ,ףוגב םינמושה ףוליחב הערפהל
16
דע ,רידסו ןיקת ץויבל םורגלו תוסנל ךכ ידי לעו , תרכוסל תופורת תרזעב תוירופה ילופיט תמרגנ ךכמ האצותכ .הלוע םינגורדנאה תמר ןכלו ,םינגורדנא רשוקש ןובלחב הדיריל
17
. תיפוג ץוח הירפהב וא ץויב תארשהב ךרוצ אלל ,תויעבטב תורהל תורשפא ידכ תואצמנ ןהו ,ףוגה תומקרב ןילוסניאל תודימע שי הלאכ םישנל .בלבלה לש תופייע םג
.םייחה ךשמהב תרכוס חתפל ןוכיס תצובקב
תולחשב לופיטה תרגסמב – ( Ovarian Drilling - הלחש חודיק) הלחש רוריח
ףדוע בקע םקלחב םימרגנ םימוטפמיסהו ,רתי תנמשה שי םירקמה תיצחממ הלעמלב • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
18
לופיט ,הלחשה רוריח ידי לע לופיטל תורשפא םג רבעב תלבוקמ התייה תויטסיצילופ
רפשל םייושע םייתפורתו םייטתסא םילופיט .לקשמב תדרל דואמ בושח ןכל ,ןמושה
תיגרוריכ-ורטקלא טחמב שמתשמ אפורה היפוקסורפל ךלהמב ,ונייהד .ימעפ דח יחותינ
שמתשהל רשפא יא םהמ קלחב .ןמז ךרואל םיליעי םלוכ אל םלוא ,ינוציחה הארמה תא
תוערפה רפשמ אל הזכ ךילה .תולחשב תויציב יקיקז ססומל ידכ יטפוא ביס ךרד רזיילב וא
.הקנההו ןוירהה תפוקתב אל םגו ,תורהל םיסנמ הבש הפוקתב
ץויב תמירגב עייסל יושע ןכלו ,םינגורדנאה תומר תכמנהב עייסל יושע ךא ,תוילובטמ
םישנ לצא רקיעב ליעי לופיטה .תויטסיצילופה תולחשה תנומסת םע םישנ לצא ינטנופס
לופיט
ןוכיס ןיא ;ימעפ דח לופיטה – לופיטה תונורתי .LH לש תוהובג תומרו ןיקת לקשמ םע
םא .םימוטפמיסב לפטל תוסנל רשפא ךא ,תויטסיצילופ תולחש אפרל רשפא יא ,ללככ
.יתלחש רתי יוריגל ןוכיס ןיא ;ירבוע בר ןוירהל
.הדיללו ןוירהל עיגהל ךיא איה תישעמה הלאשה ,תוירופ יא אוה םוטפמיסה
תוחילצמ תויטסיצילופ תולחש ןהל שיש םישנהמ שילשכ ,ליעל רומאה לכ ףא לע
.לופיט םוש ילב ןוירהל סנכיהל
לופיטה וק ,היגולוקניגו תודליימל ילארשיה דוגיאה תצלמה יפ לע – לקשמב הדירי
לקשמב רתוי וא 5% לש הדירי אוה ,תורהל הצורה לקשמ ףדוע תלעב השיאב ןושארה
ךרכב ליעל האבוה תויטסיצילופה תולחשה תנומסת לע םיכודישב עידוהל ךירצ םאה הלאשל תוסחייתה
11
הייוכיס תא דואמ רפשל היושע איה .הבר תועמשמ הל שיו הבושח לקשמב הדיריה . ףוגה
.27 'מע ,'םיכודישב יאופר עדימ תרתסהו יוליג' - ב קרפ ,ןושארה
.תולפהה ירועישב התחפהל םג הבושח ןכו ,תורהלו ץייבל השיאה לש
ליחתהל וצייב אלש םישנל המרג ,10% לש רועישב לקשמב הדיריש חכוה רקחמב
.דואמ הצוחנ לקשמב תדרל ולאכ םישנל הצלמהה ןכל .יתפורת לופיט אלל םג ץייבל
לופיטכ תיתוכאלמ הערזה לש תורשפא ריכזמ וניא היגולוקניגו תודליימל ילארשיה דוגיאה לש הדמעה ריינ .15 הטאידו ,הריהמו הפירח הטאידב דימתהל דואמ השק ןכש ,יטיא ךילהת איה הנוכנ היזרה
הרהת אל ןיקת ערז הלעבלש תויטסיצילופ תולחש תלעב השיא םינוש םירקחמ יפ לע .תויטסיצילופ תולחשל 12
. ףוגב םירחא םירסוחל םורגל היושע תאזכ
בלשל םיפידעמה תוירופ יאפור שי ,ןכ יפ לע ףא .תיתוכאלמ הערזהב שומיש ידי לע רתוי םיהובג םיזוחאב
,'IUI - תיתוכאלמ הערזה' - חמ קרפ ,ןלהל אבות תיתכלה תוסחייתה .יתפורתה לופיטה םע תיתוכאלמ הערזה
13
תארשה תובקעב ךא ,ןוירה גישהל ידכ ץויב תארשהב ךרוצ שי םיתעל - יתפורת לופיט
.301 'מעמ לחה
ןימוקולג וא (Glucophage) 'גאפוקולג ןוגכ םינוש םיירחסמ תומשב עיפומה ,(Metformin) ןימרופטמ - המגודל .16 יתלחש רתי יוריגל םיוסמ ןוכיס שי ןכ ומכ .םירבוע הבורמ ןוירהל הנכס תמייק ץויבה
.(Glucomin)
שוגיר ,ונייהד ,( OHSS – Ovarian Hyperstimulation Syndrome - היצלומיטסרפיה)
ןושאר ןויסינכ ןימרופטמב שומיש לוקשל רשפא היגולוקניגו תודליימל ילארשיה דוגיאה לש הדמעה ריינ יפ לע .17
14
לוכי ךכל ןורתפ . ץויב תארקל הפיחדל 'םיכחמ' קרש םיקיקזב האלמה הלחשה לש רתי
וז .ןימרופטמב שומיש רשאמ רתוי רועיש ןיאל תוליעי ץויב תארשהל תופורתש םידיעמ םירקחמ ךא ,לופיטל
תמועל .ןימרופטמב רשאמ רתוי ץויב תארשהל תופורתב לפטל םיפידעמ תוירופה יאפור תיברמש ךכל הביסה ,'תוירופ יאל יתפורת לופיט' - המ קרפב ןלהל ואבוי הזכ לופיטל תויורשפאה .ךומנ יתפורת ןונימ תויהל
'ךליבשב' זכרמ לש תיאופרה תלהנמה ,השיאה תואירבב החמתמה תימינפ האפור ,רשלפ הנאיד ר"ד ,תאז .266-264 'מע
ךשמל ןימרופטמ ןתמ לע ,ט"סשת טבשב 'ט ,ה"עופ ינבר םע התשיגפב הצילמה ,םילשוריב השיאה תואירבל
םג ורמאנ םימוד םירבד .השיאה תואירבל םג םרות ןימרופטמהש ןוויכמ ,ץויב תארשהב לופיט ינפל הנש יצח
זכרמב תורגבתמו תודלי תאפרמ תלהנמ ,תורגבתמו תודלי לש היגולוקניגל תיחמומ ,לברא לטיור ר"ד ידי לע תייעב דבלמש ,ולאכ םישנל שיש רתיה תושיגר תא ןובשחב איבהל שי תויטסיצילופ תולחשב לופיטה ךלהמב .11
.ב"עשת ולסכב א"י ,ה"עופ ינבר םע התשיגפב ,קדצ ירעש יאופרה .ןלקשמ יבגל בר תוחונ רסוח שיגרהל תולולע ןה תוירופה
תויולתה ,השיאה תואירבב םיקסועה םיאפורל תוירופה יאפור ןיב תונוש תופדעה שי הז ןיינעבש ,רמול רשפא יוניש םג ללכש הטאיד לש םיוסמ גוס לע רקחמ םרכ ןיע הסדה יאופרה זכרמב השענ םייפלאה תונש תליחתב .12
ןחבמבש ןוויכ ץויבה תארשהל תופורתב לפטל םיפידעמ תוירופה יאפור .לפטמה אפורה לש אצומה תדוקנב הנוזת לע – PCO' ,םירחאו ימעלא ןתמ ר"ד האר ,הליגר הטאיד רשאמ רתוי תובוט ויה תואצותה .םירכוסב
קר הליעי איהו האירב הנניא ץויב תארשהש ןוויכ לבא .ןוירה תגשהב רתוי תוריהמ תואצות תונתונ ןה האצותה ילארשיה דוגיאה לש ימשרה הדמעה ריינ יפ לע ךא ,הסדה יאופרה זכרמה לש טנרטניאה רתאב ,'תושיגרו
תופורת תועצמאב לפטל םיפידעמ השיאה תואירבב םיקסועה םיאפורה ,ףוגל ןוזיאה תרזחהל אל םלוא תוירופל .לקשמב הדיריה םצע אוה רקיעהו הנשמ וניא הטאידה גוס ,היגולוקניגו תודליימל
.תיתואירב הניחבמ תופידע ןהו ףוגה תא תונזאמה תרכוסל .ץויב תארשה ךרע ,םיגשומה רצואב ואבוי הבחרהו טוריפ .13
157 הירפהה ילופיט רפסמל הלבגה שי ןהבש תוצראב רתוי ץופנ רבדה .םויכ םג הזכ לופיטב םישמתשמש םיאפור שי .18 רתי יוריג ךרע ,םיגשומה רצואבו ,329 'מע ,'(IVF) תיפוג ץוח הירפה' – טמ קרפ ,ןלהל אבוי הבחרהו טוריפ .14 156
.םייאופרה םיחוטיבה ידי לע םינמוממה תיפוג ץוחה .יתלחש