Page 260 - Step and repeat document 1
P. 260
Pg: 260 | 74760_Zilberberg | 9 -Front | 17-06-18
האירב תויגוזו ישפנ עגור | גמ
המ | תוירופ יאל יתפורת לופיט ,חתמבו ץחלב תאצמנ השיאה יתפורתה לופיטה לש ןמזה ךשמב םג ,תאז דבלמ .חילצה
• תוירופ יאב לופיט • 'לוזורטל' איה 'טרטיצ ןפימולק'ב שומישל המוד הב שומישהש תפסונ הפורת תויאופרה תוארוהה לכ עוציב לעו ןומזתה לע ,יתפורתה ןונימה לע דיפקהל ךירצש ןוויכ • תוירופ יאב לופיט •
לופיטה ךשמ תא ליבגהל לבוקמ ללכ ךרדב ןכלו ליעי וניא םישדוח הששל רבעמ שומישש
.םידחא םישדוחל וז הפורתב
תוקנל ,לשבל ,תויחל ךישמהל םג ךירצ ןמז ותואב ,תאז םע .תיארחאו תקיודמ הרוצב
תינגורטסא-יטנאה העפשהה הארנה לככ ןכלו ,הנוש הלועפה ןונגנמ .( Letrozole)
היושע ךכל שארמ תועדומ .תושישתלו לבסל םרוג הזכ ךשמתמ בצמ .הדובעל תכללו
םיחוויד ויה רבעב .חיכש תוחפ ץויב תארשהל וז הפורתב שומישה .התוחפ תילילשה
עיגמ תורפומה תויציבה תרזחה ירחא .הז שיגר ןמזב תולטמה רפסמ תתחפה ןכו ,עייסל
ךא ,םינוכנ אלכ הארנה לככ וחכוה רבכ ולא םיחוויד .םירבועב תוינגוטרט תועפשה לע
ןיא הז בלשב .וטלקנ םירבועה םאה ררבתיש דע םייעובשל התיבה הרזח – 'הריגדה בלש'
.לבוקמ תוחפ ןיידע הפורתב שומישה
ןהל שיש תומדמ םישנהמ קלח .הנתמה קר תרתונו ,יאופרה םוחתב תושעל המ טעמכ
גשוה אל ,ץויב היהש ףא לעש וא ,ץויבל םורגל חילצה אל 'טרטיצ ןפימולק'ב שומישה םא
םירקמבש תעדל ךירצו ,השיאה לש הבוטה התשגרהל תמרות אל איה ךא ,חילצי אל ןכא
רפסמ תלדגהלו ץויב תארשהל תוקירזב שומישל רובעל לבוקמ ,םישדוח המכ ךשמב ןוירה לופיטה ובש הרקמל הננגמ ןיעמ תויהל היושע וז .חילצי אל לופיטה יאדוובשו רוזחמ יבאכ
.חילצי לופיטהש טלחהב ןכתייו תונוימד ולא םיבר
6
שומיש היהת הנושארה הריחבה םהבש םירקמ שי . 'םיניפורטודנוג' תוארקנה םיקיקזה
לש םירקמהמ קלחבו תרבסומ יתלב הביסמ תוירופ יא לש םירקמב רקיעב ,הזכ לופיטב
םילופיטה ,רבד לש ופוסב חילצי אלש גוזל םג - תישפנ הניחבמ םילופיטה תובישח
םיקיקזה תלידגל תורישי יארחאה FSH ןומרוהה תא תוליכמ תוקירזה .ץויבב הערפה עקר לע תוירופ יא
תונויסינה .'?יתיסינ אל עודמ' חסונב המשא ישגר עונמל םייושע םהש ינפמ ,םיבושח
ןומרוהה תא םג FSH ןומרוהל ףסונב תוליכמה תוקירז םג שי .תויציב המכ לש בורל ,ץויבל ךכ תובקעבו הלחשב
לע המשא ישגרל םוקמ ןיא ,ללכב .'יתיסינ תוחפל' יכ העידיו המלשה תשגרה םינתונ
7
. קיקזה תלשבהל יארחאה LH
לש םירקמב תוברל ,םירקמה תיברמב ץויבל םורגל תוחילצמ ןה - תוקירזה תונורתי .יואר רתויה ןפואב המע דדומתהל תוסנל שיו תואיצמה וז ,ןוירפב םיישקה
יראווצה רירב תועגופ ןניא םג ולא תופורת ;םיינגורדנא םיניפורטודנוג תשרפהב הערפה
םיאתהלו רטנל רשפאש ךכ ,הבוגתל ןונימה ןיב המאתה שי ;השיאה לש םחרה תירירבו
תויגוז
.'טרטיצ ןפימולק'ל דוגינב ,הבוגתל הפורתה ןונימ תא
רקובמ אל ןונימש ששח ;םירבוע הבורמ ןוירהל רבגומ ןוכיס שי - תוקירזה תונורסח
גוזה ינב ןיב תוסחייתהב רעפה
רתוי תושק ןה בור יפ לעש יאוול תועפות ;ןלהל אבויש יפכ ,תולחשה לש רתי יוריגל םורגי
.יסחי ןפואב תורקי תופורתב רבודמ ;'טרטיצ ןפימולק'ב שומישה לש יאוולה תועפותמ .הנוש איה ףא הקוצמ תעב םתוסחייתהש רורב ,הזמ הז םינוש השיאהו שיאהש ןוויכ
,התוישיאב ימויקו יזכרמ קלח איה תּוהמיאה ,שממ הפוגב ןורסיחה תא השיגרמ השיאה
ההובג ןיידע תולעה ,הפוקה תופתתשה רחאל םג ךא ,תונושה םילוחה תופוק ידי לע ןמוממ ריחמה בור םנמא
.םירודכה תולעל תיסחי דואמ .תורחא תורגסמב םג םלועב ודיקפת תא אוצמלו תוסנל יושעש ,שיאה לצא רשאמ הנושב
רוריבו ימוטנא רוריב םילשהל לבוקמ ,םינוכיסהו יאוולה תועפות תא ריבגמ םיניפורטודנוגב לופיטהש ןוויכ עיגהל לוכי וניאש הדבועה ךא ,ותשא לש היתושגרל ףתוש תויהל ךירצ לעבה ,ןבומכ
8
. וב לופיטה תליחת ינפל ערז םלעתמ אוהש וא ,שיגר וניא אוהש תרמוא הניא ,רחא ויפואש ינפמ ,היתושוחת קמועל
.הלילחו סח ,םידלי הצור וניא אוהש תרמוא תאז ןיא ;ותייער לש היתושגרמו היישקמ
בקעמ תרזעב תיתלחשה הבוגתה רחא ינדפק בקעמ ללכ ךרדב בייחמ תוקירזב לופיטה הצור היה אוהש שיגרמ אוה ,רבגכ .ביגהל דציכ עדוי וניאו ךובנ תובר םיתעל לעבה
9
לוידרטסא תומרל םד תוקידבו תיתרדס דנואס-הרטלוא תקידב תועצמאב םיקיקז לש התקוצמ חכונל .םינוא רסח אוה לעופב ךא ;היעבל תונורתפ אוצמלו ,ןוחטיב רדשל
הפורתה .םיקיקזה תחימצו ןגורטסאה תמר יפל הנתשמ יתפורתה ןונימה .ןורטסגורפו
אוה םא ,הז םעו .הילע דיבכהל אל ידכ ,ולש ותקוצמ תא הל תוארהל ששוח אוה ותייער
תויתפכא רסוחכו תושיגר רסוחכ תועטב שרפתהל לולע רבדה ,ץוח יפלכ ידמ עוגר ראשיי
ןידורטמ םשב הפורת הצופנ התייה רבעב .(Puregon) ןוגירויפ וא (Gonal-F) F לאנוג :המגודל םיירחסמ תומש .6
ששוח אוה םיתעל ךא ,ותוירבגב העיגפ םג םיתעלו רעצו באכ שיגרמ אוה .ודיצמ תקפסמ
.(Metrodin)
.ויתושגר תא עיבהלמ
לנוגרפ םשב הפורת הצופנ התייה רבעב .(Menopur) רויפונמ וא (Menogon) ןוגונמ :המגודל םיירחסמ תומש .7
.(Pergonal)
לש ןתשמ וקפוהש תופורתמ לחה .תיפוג ץוח הירפה ךרוצל ץויבה תרבגהל תוטיש וחתפתה םינשה ךלהמב
.םייאופר םירקחמ רחאל תורצוימה ,תומדקתמ תויטתניס תופורתל דעו ,תולבה תפוקתב םישנ תלפכומ Beta-ה ןובלח לש ותמר .הבורק הכרעהב לבא ,קיודמב אל םנמא ,היוצמ איה עובש הזיאב תעדל רשפא
265 .ךליאו 192 'מעמ ,'ערז תקידב' – מ קרפ ,ליעל האבוה ערז רוריבל תיתכלה תוסחייתה .8 אבוי ףסונ טוריפ .השיאה היוצמ ןוירהה לש עובש הזיאב רעשל ןתינ ךכו ,ןוירהה תליחתב השולש-םיימוי ידמ 240
.ןוירפה תפוקתב תדדמנש ןגורטסא לש תיטנוולרה תרזגנה – לוידרטסא .9 .'ןוירה' – זנ קרפ ,ישילשה ךרכב ןלהל
# #-- - 74760_Zilberberg | 9 - A | 17-06-18 | 18:19:16 | SR:-- | Black
