Page 261 - Step and repeat document 1
P. 261
| האירב תויגוזו ישפנ עגור
גמ Pg: 261 | 74760_Zilberberg | 9 -Front | 17-06-18 .ז 1 ץויבה תרדסהל ילנומרוה לופיט - יאופר אובמ
תוירופ יאל יתפורת לופיט | המ
• תוירופ יאב לופיט • .תודדומתהבו ,גוזה ינב ןיב םירבדה לש המנפהב םייתוהמ םייוניש שי יעבט ןפואב םיצויב ןהל שיש וא תוצייבמ ןניאש םישנל רוקמב דעונ ץויב תארשהל יתפורת לופיט • תוירופ יאב לופיט •
הניא הזכ הרקמב השיאב ךומתל ךרדה .ויתושגרב ותשא תא ףתשל שיאל יאדכש הארנ
תישגר הפישח .ףתושמה באכה תא המע קולחל אלא ,ןיסח רבגה המכ תוארהל קר
ןבומו ,השיאל רתויב הבר תועמשמ תלעב איה ותייער םע תוהדזה ךא ,רבגל הלק הניא
שדוחב םיחתפתמה םיקיקזה רפסמ תא םג םילידגמ הלאכ םילופיטש ןוויכ .םירידנ
הנומא ,תוימיטפוא רתוס וניא באכבו םיישקב ישגר ףותיש .שיאל םג תעייסמ איהש
.ןוירהל יוכיסה תא תולעהל הרטמב ץויב תוערפה ןהל ןיאש םישנל םג םינתינ םה ,לופיטה
.הבהאו
ןיפוליחל וא 'טרטיצ ןפימולק' הקיתווה הפורתב וניה ינושארה לבוקמה לופיטה
.'לוזורטל'
2
לחה םימי השימח ךשמל ללכ ךרדב תנתינ ( Clomiphene Citrate) 'טרטיצ ןפימולק'
תויהל אל םגו ,ךומתל לגוסמ אל אוה ,והער לע רבוע המ ןיבמ וניא דחאה דצה םא
3
לכשכ תישיא תוסנכתהל איבהל לולע הזכ בצמ .תוגירח תויוגהנתהל סחיב ןחלס
תשרפה ןה תררועמש הלועפ ,(הזיפופיה) חומה תרתוי תטולבבו (סומלתופיה) חומבש
.םירתוימ םיחתמ םרוג הזכ ךילהתש וילאמ ןבומ .ולשמ "העוב" ומצעל הנוב דחא
'טרטיצ ןפימולק' ,רמולכ .םיקיקז סויגל הלחשה יוריג ךכ תובקעבו LH-ו FSH ןהו GnRH
ןפואב ,השאה הלולע הזכ בצמב .לעבה לצא היעבה יכ הלגתנ וב בצמ ,אמגודל המרה-תתב םינגורטסאל םינטלוקה תמיסח ידי לע תלעופ הפורתה . תסוול 5 דע 2 םוימ
הווקתו הייפיצ ךותמ ,הלעב ינפב ,יכבב ותוא אטבלו רעצ שיגרהל ,ןבומו יעבט שומיש .ץויבל םיליבומש םייעבטה םיכילהתה תא הריבגמ םא יכ ,ץויבל תורישי תמרוג אל
.תונוש תורוצב באכה תא העיבמו ,םבצמ לע תננוקמ איה .הכימת לבקל תיעבט יזוחא ,ןבומכ .םירקמהמ 80%–70%-ב ץויבל םרוג תוצייבמ אל םישנ לצא תאז הפורתב
שיאכ ודמעמל סחיב ,תישפנ הניחבמ הלעב לע רבועש המל תעדומ אל השאה םא .ךכמ םיכומנ ןוירהה
תלפוכמו הלופכ העיגפלו ,ותשגרהב הרמחהל איבהל הלולע איה ,לעבכ ודוקפתו בקעמ עצבתמ ללכ ךרדב .יאופר בקעמ תחתו היוותהב וניה הפורתב שומישה
לגעמהו ,הבוגת רתי ,השאה תא ץחל רתיל איבת וזה תורדרדהה .ישפנה ובצמב תושיא יסחי םויקל םיאתמה דעומה תא עובקל ידכ םד תוקידב םיתעלו דנואס-הרטלוא
...דועו דוע םבצמ תא ךימנהל לולע רזוחה םהבש םירקמ תוהזל ידכ םג בושח דנואס-הרטלוא בקעמ . תיתוכאלמ הערזה וא
4
.םהילע תרבועה תיארונה השוחתה תא םהיפב אטבל םילגוסמש םירבג הברה ןיא ההובג הגרדמ םירבוע הבורמ ןוירהל ןוכיסה זאו ןנכותמהמ םיבר םיקיקז םיחתפתמ
הלודגה הבהאה לכ םע ,ותשאל וזכ השגרה לע רפסלו םוקל שיאל דאמ השק .שדוח ותואל לופיטה תא קיספהל שי ןכלו ,הלוע (הייעיבר ,היישילש)
.תיארונ איה הלפשהה תשוחתו ,השוב תשוחתב ךורכ הזכ רוביד .הל שחור אוהש םוח ילג ,חורה בצמב יוניש תוללוכו תולק ללכ ךרדב ןה הפורתה לש יאוולה תועפות
ורבצ גוזה ינב רשאכ ,רתוי רדוסמ אוה םהיניב רשקה רשא גוז ינב ,תאז תמועל ,הייארב תוערפה ןה תוחיכש תוחפ .דשב שדוגו תוליחב םיתעלו (םישנהמ 10%-כ לצא)
.רתוי םילק םירבדה זא ,קמועל רתוי וז תא הז םיריכמ םה רשאכו ,ןויסינ רתוי
,הלוז הפורתב רבודמ תאז םע .לופיטה תא קיספהל שי ןייטעבו ,תוכיפה ללכ ךרדב ןהש
,'תודדומתהה ילגעמ' ,םיסינ קחצי ברה
.רודכ - ימופ ןתמב תנתינה ,שומישל הלקו הקודבו הקיתו
108-106 'מע ,דקפיהל הייפיצה ביבס ינומא רוריב - ךשקבא רחש
ראווצ רירו םחרה תיריר לע תינגורטסא-יטנא העפשה ןה הפורתה לש היתונורסח
5
ךרדב ,םירקמהמ 8%-כב שחרתמ םירבוע הבורמ ןוירה . ןוירהה ייוכיסב תעגופה ,םחרה
גוזה ינב ןיב הלועפה ףותישו הכימתה תובישח
וניא הפורתב שומיש .רתויו היישילש לש תונוירה םג ונכתיי ךא ,םימואתב רבודמ ללכ
חילצהל םייושע תוירופ ילופיט .םיאצאצ תלבקל םיאתמה ילכה איה גוזה ינב ןיב הבהאה
אל םירקחמ ,רבעב תחוורה העדל דוגינבו ,רבועב םימומ וא תולפהה רועיש תא הלעמ
רשקה .דלונ אל דועש קוניתל הבהא שי רשאכו גוזה ינב ןיב הלודג הבהא שי רשאכ רתוי
לבוקמ ,תאז םע .תולחשה ןטרס ןיבל הפורתה לש תכשוממ הליטנ ןיב רורב רשק וחיכוה
הניא איה ךא םילוליה ירפ איה םידלי תדלוה .החפשמה תינבנ וילעש סיסבה אוה יגוזה
.יגוזה דוסיל ףילחת
.רדורב-שא תרפא ר"ד םע ףותישב בתכנ הז קרפל יאופרה אובמה .1
תוריתס תאלמ ,החותמ היווחל ןיאושינה ייח תא םיכפוה תוירופ ילופיט וז הפורת הקווש םינש תורשע ךשמב .הפורתב שיש ליעפה רמוחה םש ונייהד ,הפורתה לש ירנגה םשה והז .2
איהו הז םשב הפורתה רוציי קספוה (2014) ד"עשת תנשב ,(Ikaclomin) 'ןימולקקיא' ירחסמה םשב ץראב
תונהיל לוכי אוה םהבש םירופס םימי םע רתונ תווצמ רמוש גוז .תקפסמ יתלבו
.םירחא םיירחסמ תומשב ץראב תקוושמ
םיליחתמ קרש םיירט תוגוז לצא דחוימב הרומח היעבה .העוגר תיסיפ תוימיטניאמ .הליבטה ינפל לוחי ץויבה ובש בצמ עונמל ידכ תסוול ישימחה םויב איה הפורתה תחיקל תלחתה ללכ ךרדב .3
תולקב עיגהל םילולע םהו ,םהיניבש תיסיפה תוימיטניאה םע חונב שיגרהל דומלל ליבומה קיקזה רשאכ ילמיטפוא (hCG) ץויב תרשמ הקירז ןתמ רחאל תיתוכאלמ הערזה וא תושיא יסחי םויק .4
תינימה םיסחיה תכרעמ .בצמה םע דדומתהל תישגר תלוכי רסוח לש השוחתל .מ"מ 23–21 לדוגב אוה
לצא ינכמ עקר לע תוירופ יא ןוחבאל תויאופר תוקידב' - זל קרפ ,ליעל האבוה הקד םחר תירירל תוסחייתה .5
,תויחאה ,םיאפורה יניעל דעבמ ןכו םהלש םהיניעל דעבמ תונדפקב תנחבנ םהלש
241 האבוה ,תורהל תורשפאה לע ותעפשהו םחרה ראווצ רירל תוסחייתה .266 'מע ,ןלהל ןכו ,159 'מע ,'השיאה 264
לע םיהותה ,הליהקהו החפשמה ,םירוהה ידי לע םג ףיקע ןפואבו ,הדבעמה ידבוע .197 'מע ,'ערז תקידב' – מ קרפ ,ליעל
# #-- - 74760_Zilberberg | 9 - A | 17-06-18 | 18:19:16 | SR:-- | Black
