Page 6 - Casos clinicos Nocte sublingual

ir al baño; al regresar a la cama presenta enorme dificultad para
volver a conciliar el sueño por lo que, ocasionalmente, recurre a
la toma de clonazepam a dosis de 0.5-1.0 mg, con lo cual logra
quedarse dormido después de aproximadamente una hora. Por
las mañanas presenta cefalea y somnolencia importante que lo
limita para realizar sus actividades del día, incluso conducir a su
trabajo; por ello, ha optado por tomar un taxi. Asimismo, men-
ciona que comete errores al realizar sus actividades laborales,
generándole problemas con su jefe inmediato por lo que hace
cuatro días suspendió la toma de clonazepam; sin embargo, los
despertares persisten así como la somnolencia durante la mayor
parte de la mañana.
Su esposa dice observarlo molesto la mayor parte del día
y con desinterés en participar en las actividades familiares.
También refiere la presencia de ronquido al menos tres noches
por semana el cual se ha incrementado en el último año con
episodios en los que pareciera que deja de respirar, así como un
sueño inquieto desde hace nueve meses. Comenta que desde
hace 10 días nota un incremento en la ingesta de alimentos; así
como impaciencia e irritabilidad.

Cita 1
En la primera cita se aplica la escala de Atenas de insomnio de la que
se obtiene una calificación de 16 puntos. Se prescribe Zolpidem
sublingual a dosis de 1 tableta de 5 mg para los despertares en
la madrugada. Se cita en dos semanas y se le solicitan laborato-
rios: biometría hemática, electrólitos séricos, química sanguínea,
HbA1c, pruebas de funcionamiento hepático y perfil de lípidos.

4 | Casos clínicos