Page 125 - Le Livre Officiel de la FIAP

FR - ES 01-01-2009 page C

Fédération Internationale CAFIAP - CEFIAP

de l'Art Photographique Club Artiste FIAP - Club Excellence FIAP
International Federation of Photographic Art Club Artista FIAP - Club Excelencia FIAP

DOSSIER POUR DISTINCTION FIAP
C EXPEDIENTE PARA DISTINCIONES FIAP

I

N
O
C
EL
R
A
LISTE DES OEUVRES SOUMISES E OBRAS QUE DE ADJUNTAN
D
Nom du club:
Nombre del club:
Nom de la personne de contact: Prénom(s):
Nombre de la persona de contacto: Nombre:
Distinction demandée: Année: Pays:
Distinción solicitada: Aňo: Paỉs:
Adresse:
Domicilio:
E-mail: Tel :
Nombre d'oeuvres soumises à la FIAP: (min.5 & max.10)
Total obras que se entregan a la FIAP:
Photos en noir et blanc: Photo couleurs:
Fotografỉas en negro y blanco: Fotografỉas color:

TITRE DES OEUVRES AUTEUR Année de prise de vue:
TITULO DE LAS OBRAS AUTOR Aňo de la toma de la imagen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.

Chaque oeuvre papier soumise sera datée, portera la mention "Distinction FIAP", sera signée par l'auteur.
Les oeuvres soumises serviront à constituer les collections FIAP.
Cada obra papel adjuntada llevará la fecha y la mención "Distinción FIAP" y la firma del autor.
Todas las obras adjuntadas formarán parte de las colecciones FIAP.
Le soussigné déclare autoriser la FIAP à reproduire ses oeuvres dans des publications ou actions
photographiques au profit de la FIAP. Il sera toujours mentionné le nom de l'auteur, le titre de l'oeuvre, le
pays de l'auteur suivi de la mention "Fédération Internationale de l'Art Photographique".
El abajo firmante autoriza a la FIAP a reproducir estas obras en publicaciones fotográcas o en
acciones en beneficio de la FIAP. El nombre del autor, el pais y el titulo de la obra seguido de la
mención "Fédération Internationale de l'Art Photographique" será siempre mencionado.
SIGNATURE :
FIRMA: