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Hipertiroidismo

VetBooks.ir ACERCA DEL DIAGNÓSTICO leucemia felina (FeLV) y el virus de la inmunodeficiencia felina (VIF),
son necesarios para evaluar los efectos del hipertiroidismo en otros
órganos y detectar otras enfermedades graves, especialmente
El hipertiroidismo es un estado metabólico generalizado y elevado
causado por la hipersecreción de hormonas tiroideas por parte enfermedad renal crónica. La enfermedad renal crónica se produce
de las glándulas tiroideas. Es una enfermedad común en gatos independientemente del hipertiroidismo, pero debido a que tanto el
adultos mayores. hipertiroidismo como la enfermedad renal crónica tienden a ocurrir en
Las glándulas tiroideas son un par de glándulas pequeñas y gatos adultos o mayores, a menudo se encuentran simultáneamente
blandas que se encuentran en lo profundo de los tejidos en la parte en el mismo gato. La detección de la enfermedad renal crónica se
inferior del cuello. En un gato, cada glándula tiroidea normal es debe realizar con una prueba de sangre y una prueba de orina, esto
aproximadamente del tamaño de un grano de arroz cocido. En la es importante porque a veces la enfermedad renal es parcialmente
mayoría de los casos de hipertiroidismo, la afección es causada por compensada por el hipertiroidismo. Esto puede convertirse en una
un exceso de funcionamiento de los tumores benignos (nódulos) preocupación cuando comience el tratamiento para el hipertiroidismo.
en las glándulas tiroideas. Los tumores malignos de tiroides son El tratamiento para controlar el hipertiroidismo, como se describe a
raros, y causan solo el 1-2% de los casos de hipertiroidismo en continuación, es beneficioso porque normaliza el metabolismo de
gatos. El hipertiroidismo es raro en los perros y generalmente es los órganos en el cuerpo. Sin embargo, corregir el hipertiroidismo
causado por tumores tiroideos o una suplementación excesiva de también puede eliminar parte del apoyo para los riñones que fun-
hormonas tiroideas usadas para tratar niveles bajos de tiroides. cionan mal. Por lo tanto, en gatos con hipertiroidismo y problemas
renales, puede ser preferible tratar el hipertiroidismo de forma
Síntomas: Dado que la hormona tiroidea es un importante menos agresiva, según la gravedad relativa del hipertiroidismo y la
controlador de la tasa metabólica del cuerpo, un síntoma común enfermedad renal.
de los gatos hipertiroideos es que generalmente pierden peso a
pesar de tener un apetito aumentado, a veces voraz. Los vómitos CÓMO CONVIVIR CON EL DIAGNÓSTICO
y la diarrea también pueden ocurrir si comen demasiado, además El hipertiroidismo no tratado produce gradualmente síntomas cada
de los cambios en el metabolismo del intestino. Algunos gatos vez más graves, y los gatos gravemente afectados se vuelven
beben más agua y orinan volúmenes más grandes de lo normal, demacrados, hambrientos e hiperactivos, extremadamente irritables o
pero muchas otras enfermedades también pueden causar este agresivos. Pueden quedar ciegos debido a la alta presión sanguínea
síntoma. La hiperactividad es un signo común, y pueden ocurrir otros que daña los ojos, o incluso más comúnmente pueden entrar en
cambios de comportamiento, como la agresividad o el aumento de insuficiencia cardíaca. Esto puede ser una complicación fatal del
la vocalización (maullidos). Los gatos hipertiroideos a menudo dan hipertiroidismo si no se trata. Los gatos que se tratan con éxito
la impresión de ser sorprendentemente activos y enérgicos para mediante cualquiera de los métodos descritos a continuación pueden
su edad, y lamentablemente este efecto del exceso de hormona volver a la normalidad, y las perspectivas a largo plazo para una
tiroidea se ve compensado por su impacto negativo sobre el vida normal son buenas.
corazón, los músculos y los vasos sanguíneos, todos los cuales
están sobrecargados por el hipertiroidismo. Es importante darse TRATAMIENTO
cuenta de que, aunque el nivel de energía de un gato hipertiroideo El hipertiroidismo se puede manejar de cuatro maneras: con una
es atractivo, los efectos negativos que conllevan son dañinos, y dieta especial y muy estricta, con medicación diaria antitiroidea,
tratar el hipertiroidismo a menudo hace que el gato se “desacelere”, con extirpación quirúrgica de la glándula tiroidea o con tratamiento
mostrando una disminución en el nivel de energía que es más con yodo radiactivo. Desde un punto de vista médico, el mejor de
apropiada y es compatible con la función normal y duradera del estos es el tratamiento con yodo radiactivo, pero puede no ser de
corazón, los músculos, los vasos sanguíneos y otros órganos. fácil acceso para todos los gatos. Cada método tiene ventajas y
Durante un examen, su veterinario puede detectar un ritmo desventajas en comparación con los otros métodos. La elección
cardíaco rápido o un soplo cardíaco al escuchar el tórax con un del tratamiento es individual para cada gato.
estetoscopio porque el aumento del índice metabólico presente El hipertiroidismo se puede tratar con una dieta especial y estricta.
en el hipertiroidismo afecta el corazón. Su veterinario también Este método de tratamiento funciona mejor para enfermedades
puede sentir la glándula tiroides agrandada simplemente por tempranas y leves. Esta etapa de la enfermedad generalmente se
palpación (palpando la parte inferior del cuello con las yemas de encuentra de manera incidental, cuando los análisis de sangre se
los dedos). realizan de manera rutinaria. Muchos perfiles de sangre se ejecutan
en los gatos por razones tales como un examen físico geriátrico
Diagnóstico: La mayoría de los casos de hipertiroidismo se anual, o antes de realizar una limpieza dental, para medir el estado de
pueden diagnosticar mediante pruebas de rutina para la hormona la glándula tiroidea. Para los gatos sin síntomas o síntomas leves, la
tiroidea (T4), que es un simple análisis de sangre que mide espe- alimentación de por vida de una dieta que está casi completamente
cíficamente el nivel circulante de la hormona tiroidea. En raras libre de yodo, puede controlar la secreción tiroidea. La producción
ocasiones, algunos gatos con sospecha de hipertiroidismo tendrán de hormona tiroidea requiere yodo en la dieta; de hecho, la sal
niveles normales o equívocos (“zona gris”) de T4 en los análisis de mesa se complementa con yodo para ayudar a las personas
de sangre, y se pueden recomendar pruebas adicionales para a evitar el bocio tiroideo debido a la deficiencia de yodo. Al evitar
determinar si el hipertiroidismo está realmente presente o no. Se deliberadamente que un gato ingiera cualquier yodo, se reducirá
pueden recomendar radiografías de tórax o ecografías para evaluar la cantidad de hormona tiroidea producida. El gato debe comer
los efectos cardíacos del hipertiroidismo. El análisis de sangre y SOLAMENTE la dieta especial. Cualquier plato sobrante, comida
orina de rutina, incluido un recuento sanguíneo completo, perfil compartida con el perro de la familia o la caza de ratones evitará
de química sérica, análisis de orina, pruebas para el virus de la que este tratamiento sea efectivo.

From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.