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Trombocitopenia Mediada por el Sistema Inmunológico



  VetBooks.ir  ACERCA DEL DIAGNÓSTICO                           CÓMO CONVIVIR CON EL DIAGNÓSTICO

                                                                Administre los medicamentos exactamente como indicado por
         Causa:  Los trombocitos son comúnmente llamados plaquetas;
         son células sanguíneas microscópicas en la corriente de sangre   su veterinario. Cuando no se identifica un desencadenante para
         que normalmente crean coágulos de sangre para prevenir sangrado   el  problema  (lo  cual  es  bastante  común),  se  podría  requerir  la
         luego de un corte o una herida. La trombocitopenia es la condición   administración oral de medicamentos por varios meses o inclusive
         de un número inadecuado de plaquetas en la sangre, lo cual lleva   por años. Muchos medicamentos se deben administrar en dosis
         a un sangrado excesivo. Es un problema similar a la hemofilia,   que gradualmente se vuelven cada vez más pequeñas si es que
         donde aun una herida o golpe menor puede llevar a una pérdida   se toma la decisión de discontinuarlos. El dejar de administrarlos
         significativa de sangre debido a que el cuerpo no puede parar el   súbitamente puede tener consecuencias severas que ponen en
         sangrado normalmente.                                  peligro la vida de la mascota.
            En la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico, el   Siga las instrucciones de su veterinario para limitar los niveles de
         sistema inmunológico destruye las plaquetas. Normalmente, este   actividad de su mascota, como sea adecuado. Aunque el jugar y
         sistema tiene la responsabilidad de reconocer y destruir invasores   hacer ejercicio pudieran parecer actividades saludables, en los ani-
         foráneos tales como bacterias y viruses. Sin embargo, en los ani-  males con una trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico
         males con trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico, el   no controlada (típicamente en los primeros días o semanas de la
         sistema inmunológico está programado erróneamente para trabajar   enfermedad), estas actividades pueden causar traumatismos en
         en contra de las plaquetas y este sistema las destruye hasta que   los vasos sanguíneos más pequeños y sangrado.
         solamente quedan en números peligrosamente bajos. Los vasos   Muchos perros se recuperan permanentemente. Para otros,
         sanguíneos pequeños pueden entonces tener fugas de sangre   esta enfermedad podría recurrir semanas o hasta meses luego de
         al tejido circundante en respuesta al menor traumatismo, lo que   la recuperación. Continúe observando cuidadosamente para ver
         conduce a una pérdida significativa de sangre del torrente sanguíneo.  si aparecen síntomas clínicos.
            En términos de desencadenantes de la enfermedad, existen dos
         tipos de trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico:   TRATAMIENTO
         primaria y secundaria. La forma primaria no tiene una causa conocida.   Si se sospecha que un medicamento específico es el desencade-
         La forma secundaria es desencadenada por otros  eventos  tales   nante de la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico,
         como ciertas infecciones, medicamentos y cáncer. Los síntomas   el mismo debe ser discontinuado. Si se sospecha de un agente
         para cualquier tipo pueden variar desde leves hasta los que ponen en   infeccioso como la causa primordial, típicamente se comienza
         peligro la vida (véase “Esté atento a los siguientes indicios” más abajo).  a administrar un antibiótico hasta que se reciban los resultados
            Esta enfermedad es diagnosticada mucho más frecuentemente   de los análisis para confirmar o eliminar esta sospecha. Si no
         en perros que en gatos. Afecta a los perros hembras mucho más   se encuentra una causa específica para la trombocitopenia,
         que a los machos; y los cocker spaniels, perros de lanas y pastores   entonces el diagnóstico “por exclusión” es de trombocitopenia
         ingleses tienen una mayor probabilidad de tener esta enfermedad   idiopática y las metas del tratamiento son: reducir la destrucción
         que otras razas. La mayoría de los perros son de mediana edad   de plaquetas para suprimir el sistema inmunológico; reemplazar
         cuando son diagnosticados.                             la sangre perdida, si fuese necesario; y poner al paciente lo más
                                                                cómodo posible en las etapas iniciales. Es importante proteger
         Diagnóstico:  Se sospecha la trombocitopenia mediada por el   al perro afectado debido a que incluso un trauma mínimo (un
         sistema  inmunológico  debido  a  síntomas  de  pérdida  de  sangre   golpe leve de la cabeza o masticar palos, por ejemplo) puede
         (magulladuras excesivas, sangrado imparable de las encías, nariz   causar sangrado severo y / o interno en las etapas iniciales de la
         u otra parte del cuerpo, toser sangre, o síntomas más indefinidos   enfermedad. Si el tratamiento es efectivo, los números de plaqu-
         tales como letargo o pérdida de apetito)  y se confirma  con un   etas vuelven a lo normal y el riesgo de sangrado es aquel de un
         análisis de sangre estándar cuando el conteo de plaquetas es   perro sano.
         extremadamente bajo. Los resultados de varios análisis así como   En la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico,
         un historial completo, un examen físico minucioso y la respuesta al   el problema comprende al sistema inmunológico y su destruc-
         tratamiento son necesarios para identificar con precisión cualquier   ción innecesaria de plaquetas saludables. Por tanto, el principio
         causa subyacente para ayudar a llegar a un diagnóstico. A menudo,   básico del tratamiento es la reducción y moderación del sistema
         pueden ser necesario exámenes más avanzados que incluyen análisis   inmunológico demasiado activo. Para suprimir el sistema inmu-
         tales como aspiración de médula ósea y pruebas para encontrar   nológico, se podría administrar un corticosteroide (por ejemplo,
         evidencia de enfermedades contraídas por garrapatas tales como   prednisona o dexametasona). Puede que sean necesarios otros
         la erlicosis, a fin de eliminar varios síndromes “impostores” que   fármacos inmunodepresores además de los corticosteroides
         pueden producir un conteo bajo de plaquetas como parte de un   en casos más  severos. Las  transfusiones  de  sangre  pueden
         proceso de enfermedad totalmente diferente. Asegúrese de también   ser necesarias para reemplazar la sangre perdida si es que ha
         compartir con su veterinario todo el historial médico de su perro   habido un sangrado grande interno o externo. Por lo general, no
         o gato, incluyendo todos los medicamentos que se le administra.  se utilizan las transfusiones de plaquetas en la trombocitopenia
            Su veterinario podría recomendar otros análisis para evaluar   mediada por el sistema inmunológico debido a que éstas son
         la posibilidad de varios desencadenantes de la trombocitopenia   rápidamente destruidas por el proceso de la enfermedad.
         mediada por el sistema inmunológico debido a que identificar   Se encuentran disponibles otros tratamientos. Cada paciente
         cualquiera de estos desencadenantes ofrece la posibilidad de   responde de manera única a los medicamentos. Por tanto, una
         eliminar la causa primordial del problema, lo que constituye el   combinación de tratamientos dependerá de la respuesta de su
         método más efectivo.                                   mascota a los medicamentos y de su estado general de salud.


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