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Trombocitopenia Mediada por el Sistema Inmunológico
VetBooks.ir ACERCA DEL DIAGNÓSTICO CÓMO CONVIVIR CON EL DIAGNÓSTICO
Administre los medicamentos exactamente como indicado por
Causa: Los trombocitos son comúnmente llamados plaquetas;
son células sanguíneas microscópicas en la corriente de sangre su veterinario. Cuando no se identifica un desencadenante para
que normalmente crean coágulos de sangre para prevenir sangrado el problema (lo cual es bastante común), se podría requerir la
luego de un corte o una herida. La trombocitopenia es la condición administración oral de medicamentos por varios meses o inclusive
de un número inadecuado de plaquetas en la sangre, lo cual lleva por años. Muchos medicamentos se deben administrar en dosis
a un sangrado excesivo. Es un problema similar a la hemofilia, que gradualmente se vuelven cada vez más pequeñas si es que
donde aun una herida o golpe menor puede llevar a una pérdida se toma la decisión de discontinuarlos. El dejar de administrarlos
significativa de sangre debido a que el cuerpo no puede parar el súbitamente puede tener consecuencias severas que ponen en
sangrado normalmente. peligro la vida de la mascota.
En la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico, el Siga las instrucciones de su veterinario para limitar los niveles de
sistema inmunológico destruye las plaquetas. Normalmente, este actividad de su mascota, como sea adecuado. Aunque el jugar y
sistema tiene la responsabilidad de reconocer y destruir invasores hacer ejercicio pudieran parecer actividades saludables, en los ani-
foráneos tales como bacterias y viruses. Sin embargo, en los ani- males con una trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico
males con trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico, el no controlada (típicamente en los primeros días o semanas de la
sistema inmunológico está programado erróneamente para trabajar enfermedad), estas actividades pueden causar traumatismos en
en contra de las plaquetas y este sistema las destruye hasta que los vasos sanguíneos más pequeños y sangrado.
solamente quedan en números peligrosamente bajos. Los vasos Muchos perros se recuperan permanentemente. Para otros,
sanguíneos pequeños pueden entonces tener fugas de sangre esta enfermedad podría recurrir semanas o hasta meses luego de
al tejido circundante en respuesta al menor traumatismo, lo que la recuperación. Continúe observando cuidadosamente para ver
conduce a una pérdida significativa de sangre del torrente sanguíneo. si aparecen síntomas clínicos.
En términos de desencadenantes de la enfermedad, existen dos
tipos de trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico: TRATAMIENTO
primaria y secundaria. La forma primaria no tiene una causa conocida. Si se sospecha que un medicamento específico es el desencade-
La forma secundaria es desencadenada por otros eventos tales nante de la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico,
como ciertas infecciones, medicamentos y cáncer. Los síntomas el mismo debe ser discontinuado. Si se sospecha de un agente
para cualquier tipo pueden variar desde leves hasta los que ponen en infeccioso como la causa primordial, típicamente se comienza
peligro la vida (véase “Esté atento a los siguientes indicios” más abajo). a administrar un antibiótico hasta que se reciban los resultados
Esta enfermedad es diagnosticada mucho más frecuentemente de los análisis para confirmar o eliminar esta sospecha. Si no
en perros que en gatos. Afecta a los perros hembras mucho más se encuentra una causa específica para la trombocitopenia,
que a los machos; y los cocker spaniels, perros de lanas y pastores entonces el diagnóstico “por exclusión” es de trombocitopenia
ingleses tienen una mayor probabilidad de tener esta enfermedad idiopática y las metas del tratamiento son: reducir la destrucción
que otras razas. La mayoría de los perros son de mediana edad de plaquetas para suprimir el sistema inmunológico; reemplazar
cuando son diagnosticados. la sangre perdida, si fuese necesario; y poner al paciente lo más
cómodo posible en las etapas iniciales. Es importante proteger
Diagnóstico: Se sospecha la trombocitopenia mediada por el al perro afectado debido a que incluso un trauma mínimo (un
sistema inmunológico debido a síntomas de pérdida de sangre golpe leve de la cabeza o masticar palos, por ejemplo) puede
(magulladuras excesivas, sangrado imparable de las encías, nariz causar sangrado severo y / o interno en las etapas iniciales de la
u otra parte del cuerpo, toser sangre, o síntomas más indefinidos enfermedad. Si el tratamiento es efectivo, los números de plaqu-
tales como letargo o pérdida de apetito) y se confirma con un etas vuelven a lo normal y el riesgo de sangrado es aquel de un
análisis de sangre estándar cuando el conteo de plaquetas es perro sano.
extremadamente bajo. Los resultados de varios análisis así como En la trombocitopenia mediada por el sistema inmunológico,
un historial completo, un examen físico minucioso y la respuesta al el problema comprende al sistema inmunológico y su destruc-
tratamiento son necesarios para identificar con precisión cualquier ción innecesaria de plaquetas saludables. Por tanto, el principio
causa subyacente para ayudar a llegar a un diagnóstico. A menudo, básico del tratamiento es la reducción y moderación del sistema
pueden ser necesario exámenes más avanzados que incluyen análisis inmunológico demasiado activo. Para suprimir el sistema inmu-
tales como aspiración de médula ósea y pruebas para encontrar nológico, se podría administrar un corticosteroide (por ejemplo,
evidencia de enfermedades contraídas por garrapatas tales como prednisona o dexametasona). Puede que sean necesarios otros
la erlicosis, a fin de eliminar varios síndromes “impostores” que fármacos inmunodepresores además de los corticosteroides
pueden producir un conteo bajo de plaquetas como parte de un en casos más severos. Las transfusiones de sangre pueden
proceso de enfermedad totalmente diferente. Asegúrese de también ser necesarias para reemplazar la sangre perdida si es que ha
compartir con su veterinario todo el historial médico de su perro habido un sangrado grande interno o externo. Por lo general, no
o gato, incluyendo todos los medicamentos que se le administra. se utilizan las transfusiones de plaquetas en la trombocitopenia
Su veterinario podría recomendar otros análisis para evaluar mediada por el sistema inmunológico debido a que éstas son
la posibilidad de varios desencadenantes de la trombocitopenia rápidamente destruidas por el proceso de la enfermedad.
mediada por el sistema inmunológico debido a que identificar Se encuentran disponibles otros tratamientos. Cada paciente
cualquiera de estos desencadenantes ofrece la posibilidad de responde de manera única a los medicamentos. Por tanto, una
eliminar la causa primordial del problema, lo que constituye el combinación de tratamientos dependerá de la respuesta de su
método más efectivo. mascota a los medicamentos y de su estado general de salud.
From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.