Page 3764 - Cote clinical veterinary advisor dogs and cats 4th
P. 3764

Consentimiento: Toracocentesis



  VetBooks.ir  Nombre de paciente:____________________________
         Nombre de dueño:______________________________  Número de teléfono:____________________________
         Número de expediente médico:____________________


         INTRODUCCIÓN                                           USO DE SEDANTES O ANESTESIA
         Queremos asegurarnos de que usted comprende el procedimiento   Se requerirá la sedación de la mascota para realizar este proced-
         médico que se planifica realizar a su mascota. Debe entender las   imiento. La sedación envuelve la administración de medicamentos
         razones por las cuales se recomienda realizar el mismo y cuál   que pueden causar que su mascota este soñolienta y relajada pero
         es el potencial de beneficios para su mascota, además de los   estará consciente en todo momento. Las reacciones adversas a la
         riesgos más comunes e importantes del procedimiento. Si existen   sedación son muy raras, muchos de los medicamentos utilizados
         alternativas a éste procedimiento serán discutidas con usted. Es   para  sedar  se  pueden  revertir  utilizando  otro  medicamento  que
         muy importante que usted reconozca que la medicina no es una   contrarreste  el  efecto  del  sedante  permitiendo  que  su  mascota
         ciencia exacta, y que los resultados no pueden ser garantizados.   se pueda despertar rápidamente una vez el procedimiento haya
         Le invitamos a que haga todas las preguntas que usted entienda   terminado.
         necesarias para tomar una decisión bien informada.
                                                                RIESGOS ANTICIPADOS DEL PROCEDIMIENTO
         BENEFICIOS/EXPECTATIVAS DE RESULTADOS                  •  Existe la posibilidad de que no se pueda obtener suficiente
         DEL PROCEDIMIENTO                                        fluido para todas las pruebas diagnósticas planificadas. Éste
         Durante la toracocentesis se inserta una aguja en la cavidad torácica   riesgo se puede reducir utilizando la ayuda de un sonograma
         que permitirá remover fluido o aire que en condiciones normales   para dirigir y encontrar los lugares donde se encuentra el fluido
         no debería estar presente. Éste procedimiento se puede utilizar   acumulado.
         como una prueba diagnóstica cuando se toma una muestra del   •  Existe la posibilidad de lacerar (cortar) el pulmón causando un
         fluido para análisis que ayudará a determinar la razón por la cual   neumotórax, lo cual es una complicación poco frecuente y que
         se está generando fluido dentro del pecho. En otras ocasiones el   usualmente sana por sí solo. Este riesgo se reduce manteniendo
         procedimiento se puede utilizar de forma terapéutica, ya que al   el paciente quieto durante el procedimiento, y de no ser así se
         remover el fluido o aire acumulado en la cavidad torácica el paciente   optaría por sedar el paciente.
         podrá respirar con menos dificultad.                   •  Existe el riesgo de lacerar (cortar) o perforar un vaso sanguíneo
                                                                  causando una hemorragia. Esto podrá evitarse manteniendo el
         PROCEDIMIENTO                                            paciente quieto durante el procedimiento.
         Razones para realizar toracocentesis:                  •  Existe el riesgo de introducir gérmenes al pecho que provoquen
         1)  Diagnóstica: en busca de la razón por la cual la mascota está   un infección. Esto se minimiza afeitando el pelaje y desinfectando
            enferma                                               la piel donde se va a insertar la aguja.
         2)  Terapéutica: para ayudar a la mascota a respirar mejor  •  Existe el riesgo de que no se pueda identificar la causa específica
            El espacio pleural es el área entre los pulmones y el interior de   de la enfermedad de la mascota aun habiendo realizado la
         la pared torácica que  normalmente contiene  el fluido  suficiente   toracocentesis o que la respiración no mejore aun haciendo el
         para lubricar los pulmones mientras se expande y se contrae en   procedimiento. Aun habiendo removido la mayor cantidad de
         durante la respiración. Como resultado de alguna enfermedad o   aire y fluido al momento del procedimiento en muchos casos
         lesión, este espacio se llena con fluido (llamado efusión pleural) o   el aire o el fluido pueden volver a acumularse muy rápidamente
         de aire (llamado neumotórax). En cualquiera de los casos, si existe   a menos que la causa del problema pueda ser corregido.
         mucha acumulación de fluido o de aire la mascota presentará
         dificultad al respirar. Para realizar la toracocentesis se afeitará y   Otros riesgos adicionales para su mascota:___________________
         desinfectará  el área del pecho donde se introducirá  una aguja
         con una jeringuilla entre las costillas hacia el espacio pleural. Si   _________________________________________________________
         la cantidad de fluido presente es poca se utilizará el equipo de
         ultrasonido para dirigir la aguja hasta el lugar donde está el fluido
         acumulado. Una vez la aguja está ubicada en sitio, el fluido o   ALTERNATIVAS AL PROCEDIMIENTO
         aire se aspirará del pecho con la jeringuilla. Se extraerá la mayor   La alternativa para una toracocentesis terapéutica es poner un
         cantidad posible de fluido o aire para ayudar a la mascota respirar   tubo en el pecho el cual es significativamente más grande que la
         mejor. Si el volumen de fluido presente es poco, sólo se removerá   aguja que se utiliza para la toracocentesis. Este tubo se insertará
         la cantidad suficiente requerida para las pruebas diagnósticas. Una   a través de una pequeña incisión en el pecho y se asegura con
         vez finalizado la remoción de fluido o de aire, se retirará la jeringuilla   suturas, dejándolo puesto en el lugar. Esto es una opción más
         sin la necesidad de poner suturas.                     invasiva y que requerirá la hospitalización del paciente mientras el
            Procedimientos adicionales planificados para su mascota:  tubo permanezca puesto en el pecho.
                                                                  A no ser por otros tipos de pruebas como el ecocardiograma,
         ____________________________________________________________  topografía computarizada(CT) del pecho, no existe una mejor






                     From Cohn and Côté: Clinical Veterinary Advisor, 4th edition. Copyright © 2020 by Elsevier Inc. All rights reserved.
   3759   3760   3761   3762   3763   3764   3765