Page 3 - Guide de prevention sur le pied diabétique
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1 / INTEGRITE DE LA PEAU ET DES ONGLES
L’examen clinique comprend la recherche de :
• Lésions pré-ulcéreuses : hyperkératose, callosités (figure A1)
• Sécheresse cutanée, crevasses
• Ongles épaissis, incarnés, saillants, coupés de manière inadaptée à risque de
blessure (figure A2)
• Infection fongique : Mycose unguéale/cutanée, intertrigo
• Mauvaise hygiène du pied et facteurs la favorisant (mauvaise acuité visuelle,
obésité, limitations articulaires)
• Présence d’une plaie (figure A3) : vérifier entre les orteils, sur toutes les faces des
orteils (dorsale, latérale, médiale, pulpaire), la voûte plantaire, le talon
Figure A1 : Lésions hyperkératosiques multiples
(Source : « Centre de la chirurgie du pied et de la cheville – Lyon »2)
Figure A2 : ongle épaissi en tuile, Figure A3 : ongle du 5 ème orteil droit, mycotique blessant, saillant, à l’origine d’une plaie
de la face latérale du 4ème orteil droit
(Source : « Le syndrome du pied diabétique» G.Ha Van3)
