Page 6 - Guide de prevention sur le pied diabétique

Hallux valgus
Pied creux
Figure A7a: Déformation de l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux, avec hallux en abduction par rapport à la base du premier métatarsien
(Source : Dr Pinar N.7)
Pied de Charcot
Figure A7b : Amyotrophie des muscles intrinsèques et déséquilibre entre extenseurs et fléchisseurs, responsables d’une proéminence des têtes métatarsiennes avec pied creux et orteils en griffe ou en marteau
(Source : « Plaie du pied chez un patient diabétique », Olivier Bourron8)
• Destruction ostéoarticulaire non infectieuse du pied ou de la cheville en présence de neuropathie.
• Intérêt d’un diagnostic précoce en phase active pour une mise en route rapide d’un traitement par immobilisation-décharge pendant plusieurs mois par botte d’immobilisation, afin d’éviter l’effondrement osseux du pied.
• Piège de nombreux diagnostics différentiels : goutte, dermohypodermite aigue, entorse
• Diagnostic en phase active : signes inflammatoires locaux : douleur du pied ou de
la cheville, œdème, chaleur locale, parfois rougeur sans plaie (figure A8).
Figure A8 : pied droit chaud, œdématié, érythémateux, douloureux, typique d’un pied de Charcot en phase active (Source : « Pied diabétique », Tazi O, Radu A, Ducloux R9)