Page 238 - การให้รหัสโรค

227

Prescription Amoxicillin (product)
(attribute) 27658006
33633005

Prescription of drug Prescription Ambroxol (product)
(Procedure) (attribute) 703353005
33633005
260885003

Prescription Oral form paracetamol

(attribute) (product)
33633005 437876006
703353005

ภาพที่ 8.24 รายการยาที่แพทย์สั่งให้กับผู้ป่วย

ตารางที่ 8.11 การบันทึกรายการยาที่แพทย์สั่งให้กับผู้ป่วย ในฐานข้อมูล และรหัส Id ที่เกี่ยวข้องกบ
ั
รายการยาที่แพทย์สั่งให้กับผู้ป่วยที่คอมพิวเตอร์บันทึกไว้

SourceId Source TypeId Artribute DestinationId Destination
260885003 Prescription of drug 33633005 Prescription 27658006 Amoxicillin (product)
260885003 Prescription of drug 33633005 Prescription 703353005 Ambroxol
260885003 Prescription of drug 33633005 Prescription 437876006 Oral form paracetamol

SNOMED CT กับ ICD และ DRG

การใช้ข้อมูลจากบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยใน ไปใช้ในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจาก

กองทุนประกันสุขภาพ เป็นวิธีที่นิยม เครื่องมือที่ใช้ คือ Diagnosis Related Groups หรือ GRGs ซึ่ง
เป็นการนำข้อมูลการวินิจฉัยโรค และข้อมูลหัตถการการผ่าตัด ไปแปลงเป็นรหัส ICD และนำไปใช้
ร่วมกับข้อมูลอนๆ เช่น อายุ ผลการรักษา (Discharge type) วันนอน จำแนกเป็นกลุ่มโรคที่มีความ
ื่
ั
แตกต่างกันหลายๆ กลุ่ม นำข้อมูลต้นทุนของแต่ละกลุ่มโรคมาทำการคำนวณหาน้ำหนักสัมพทธ์
(Relative Weight) ใช้เป็นค่าสัมประสิทธิ์สำหรับคำนวณจำนวนเงินที่จ่ายกลับคืนให้โรงพยาบาล โดย
วิธีนี้สามารถควบคุมค่าใช้จ่าย และจัดสรรงบประมาณได้สอดคล้องกับการให้การรักษาพยาบาล
มากกว่าการนับจำนวนผู้ป่วย หรือนับจำนวนวันนอน เพราะโรคที่มีการวินิจฉัย หรือหัตถการการผ่าตัด
ที่ถูกจำแนกในกลุ่มเดียวเดียวกัน ก็จะได้ราคาโดยเฉลี่ยจากตัวเลขสถิติต้นทุน

การนำรหัส ICD มาใช้ในระบบการเบิกจ่าย ทำให้แพทย์และผู้ให้การรักษาพยาบาลมีความ
สนใจเรื่องรหัส ICD เพมขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ภาษาที่ใช้ในการอธิบายรหัส ICD เป็นศัพท์ทางสถิติ ต่าง
ิ่
จากศัพท์ทางคลินิกที่แพทย์คุ้นเคย ทำให้มีการดัดแปลงรหัส ICD เพื่อให้แพทย์ พยาบาล และบุคลากร

ทางคลินิกเข้าใจได้ง่ายขึ้น การดัดแปลงเริ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา โดยดัดแปลง ICD ฉบับที่ 9 เรียกชื่อว่า
ICD-9-CM ซึ่งย่อจาก Clinical Modification ทั้งรหัสการวินิจฉัยโรค และหัตถการ

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ