Page 240 - การให้รหัสโรค

229

การใช้รหัสหัตถการ ICD-9-CM มีแนวโน้มต้องยกเลิกใช้ เนื่องจากสหรัฐอเมริกาหยุดการ
ั
พฒนาต่อตั้งแต่ 2558 เปลี่ยนไปใช้ ICD-10-PCS แทน หัตถการผ่าตัดมีความก้าวหน้า มีการใช้
อุปกรณ์เครื่องมือ (Medical Devices) ที่มีการพัฒนาไม่หยุดยั้ง

ุ
อปกรณ์เครื่องมือ เป็น Driver สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนใน ICD-10-PCS มีส่วนประกอบของ
Devices ประกอบอยู่ในรหัส แต่ไม่มีรายละเอียดมากนัก
การส่งข้อมูลในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาและหลายประเทศ เริ่มใช้ Fast Healthcare
Interoperability Resources (FHIR) ซึ่งใช้เทคโนโลยีของเว็บ สามารถสั่งได้ทาง Structured data
และ Unstructured data โดยกำหนดให้ส่งข้อมูลหัตถการเป็น Free Text

รหัสหัตถการ ใช้รหัส SNOMED CT ในหมวด Procedure
รหัส Target organ ใช้รหัส SNOMED CT ในหมวด Body structure
รหัส Action ใช้รหัส SNOMED CT ในหมวด Qualifier

รหัส Device ใช้รหัส SNOMED CT ในหมวด Physical object

การแปลงข้อมูลการวินิจฉัยโรคและหัตถการ เป็นรหัส สามารถเขียนโปรแกรมให้คอมพิวเตอร์
ทำแทนคนได้ โดยคอมพวเตอร์สามารถอาน Free text แล้วจัดกลุ่มตามกฏการจำแนก
ิ
่
(Classification) ดังภาพที่ 8.25

Clinical diagnosis MAP ICD-10 DRG Grouper DRGs

ICD-10-CM
ICD-10-TM

Procedure MAP ICD-9 CM DRG Grouper DRGs
ICD-10-PCS
ICD-10-TM

ข้อมูล Clinical diagnosis (Free text)
รหัส Problem/diagnosis (SNOMED CT-Clinical finding) ICD-10

รหัส Finding site (SNOMED-CT-Body Structure) MAP ICD-10-CM
ICD-10-TM
ข้อมูล หัตถการ (Free text)

รหัส Problem/diagnosis (SNOMED CT-Procedure) MAP ICD-9 CM
รหัส Target organ (SNOMED-CT-Body Structure) ICD-10-PCS
รหัส Action (SNOMED-CT-Qualifier) ICD-10-TM
รหัส Device (SNOMED-CT-Physical objective)

ภาพที่ 8.25 การใช้คอมพวเตอร์แปลงข้อมูลการวินิจฉัยโรค หัตถการ ให้เป็นรหัสและส่งให้โปรแกรม
ิ
DRG Grouper จัดกลุ่มโรค

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ