Page 52 - การให้รหัสโรค
P. 52

41




                             รหัสอันไม่พึงให้รหัส
                             รหัสอาการและอาการแสดงส่วนใหญ่อยู่ในบทที่ 18 Symptoms, signs and abnormal
                      clinical and laboratory findings, not elsewhere classifies กลุ่มรหัส R00-R99 ซึ่งเป็น

                      บทที่รวบรวมรหัสอาการ และอาการแสดง (Symptom and sign code) รวมถึงความผิดปกติทาง
                      ห้องปฏิบัติการทั้งหลายเอาไว้ โดยปกติไม่ต้องให้รหัสของอาการหรืออาการแสดงที่พบในโรคต่างๆ
                      หากผู้ให้รหัสทราบชัดเจนว่าอาการหรืออาการแสดงใดมีสาเหตุจากโรคที่แพทย์ได้วินิจฉัยไว้แล้ว แม้
                                                                                       ิ
                      แพทย์จะสรุปอาการหรืออาการแสดงนั้นร่วมกับชื่อโรค ผู้ให้รหัสก็สามารถพจารณาไม่ให้รหัสของ
                      อาการหรืออาการแสดงเหล่านั้นได้ ทั้งนี้ยกเว้นอาการหรืออาการแสดงที่พบในผู้ป่วยนั้นบางรายและ

                      บ่งชี้ถึงความรุนแรงของโรค ซึ่งมีข้อยกเว้นนี้ในรายละเอยดของแต่ละบท อาจพจารณาให้รหัสของ
                                                                                          ิ
                                                                      ี
                      อาการหรืออาการแสดงได้ ซึ่งหลักการให้รหัสอาการหรืออาการแสดง ได้แก  ่
                             1. โดยทั่วไปจะไม่ให้รหัสอาการและอาการแสดง หากพบว่ามีสาเหตุมาจากโรคที่ได้ให้หรือจะ

                      ให้รหัส
                             2. ให้รหัสอาการหรืออาการแสดงตามกฎของ ICD-10 อย่างเคร่งครัด กล่าวคือให้ในผู้ป่วยที่
                                  2.1 แพทย์ไม่ทราบว่าอาการและอาการแสดงนั้นเกิดจากโรคใด
                                  2.2 อาการสำคัญซึ่งทำให้ต้องรับไว้ในโรงพยาบาลนั้นหายไปเอง โดยแพทย์ยังไม่ได้

                                          วินิจฉัยโรคแน่ชัดและทำการรักษาเพียงบรรเทาอาการ
                                  2.3 ขอกลับบ้านหรือหนีกลับก่อนได้รับการวินิจฉัย
                                  2.4 ถูกส่งต่อไปรับการรักษาพยาบาลที่อื่นก่อนได้รับการวินิจฉัย
                                  2.5 มิอาจส่งตรวจพิเศษเพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่ชัดเจน

                                                                                  ี
                                                                             ื่
                             นอกจากนี้รหัสอาการและอาการแสดงยังอยู่ในบทอนๆ อกมาก มีเกณฑ์การให้รหัส
                      เช่นเดียวกับบทที่ 18 บางโรคหรือบางภาวะอาจมีข้อยกเว้น ให้ดูรายละเอยดของแต่ละโรคหรือภาวะ
                                                                                   ี
                      นั้น
                             จากแนวคิดการจัดระบบการจัดกลุ่มรหัส ICD - 10 ทั้ง 4 ระบบข้างต้น สามารถสรุปได้ดัง

                      ภาพที่ 3.5




















                          HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57