Page 28 - Les lésions digitales

6. Lambeau de Littler

Il s'agit d'un traumatisme par toupie, le 4e doigt servira de doigt banque et un lambeau
homodigital basé sur le pédicule vasculonerveux radial sera prélevé et servira de couverture au
niveau du pouce.
Ce lambeau décrit par Littler est en général prélevé sur un doigt sain, au niveau d'une pulpe non
dominante afin de pouvoir transférer un lambeau sensible pour couvrir une perte de substance
cutanée au niveau d'un autre rayon.
Il s'agit donc d'un lambeau hétérodigital, dont la dissection est identique à celle d'un lambeau
de Venkataswami.

Dans ce cas, il n'y a pas eu de tunnellisation sous-cutanée au vu du traumatisme déjà important
afin d'éviter toute compression du pédicule, une voie ouverte a été réalisé afin de pouvoir
amener le pédicule lambeau au niveau du pouce.

25